التهاب القزحية المتوسط هو مرض يشير الى التهاب في الجسم الزجاجي والشبكية الطرفية ، وتتضمن الأماكن الأولية للالتهاب الجسم الزجاجي والذي يشمل أشياء أخرى منها والتهاب الجزء الأملس من الجسم الهدبي والتهاب الهدابي والتهاب الزجاجي.
 |
| التهاب القزحية المتوسط |
تُقدَّر نسبة المرضى المصابين بالتهاب القزحية المتوسط بحوالي 4 – 8% من حالات التهاب القزحية، ويمثل التهاب القزحية المتوسط نسبة تصل إلى 25% من حالات التهاب القزحية في الأطفال.
أسباب التهاب القزحية المتوسط
قد يكون التهاب القزحية المتوسط مجهول السبب أو مصاحبا لحدوث مرض متعدد الأجهزة مثل : -
- التصلب اللويحي .
- الغرناوية .
وتتضمن الأسباب المعدية لمرض التهاب القزحية المتوسط ما يلي : -
- عدوى فيروس ابشتاين بار .
- داء لايم .
- عدوى فيروس تي الليمفاوي البشري من النوع الاول .
- مرض خدش القطة .
- التهاب الكبد الفيروسي ج .
اعراض وعلامات التهاب القزحية المتوسط
يعتبر التهاب الجزء الأملس من الجسم الهدبي جزءاً فرعياً من التهاب القزحية المتوسط ويتميز بوجود نضحات بيضاء على الجزء المسطح والعروة المسررة أو وجود تجمعات من الخلايا الالتهابية في الجسم الزجاجي في غياب سبب مرضي معدي أو مرض جهازي .
- يعتقد البعض مرضى الجزء الأملس من الجسم الزجاجي يصابون بالتهاب أسوء في الجسم الزجاجي، ووذمة بقعية أكثر شدة وتقدم مرضي حذر بالمقارنة مع باقي المرضى المصابين بالتهاب القزحية المتوسط .
- يحدث العمى المستديم بشكل شائع في المرضى المصابين بوذمة بقعية كيسية ، ويتحتم بذل كل الجهود الممكنة للتخلص من الوذمة البقعية الكيسية حال وجودها .
- بعض حالات العمى الأقل شيوعاً تتضمن انفصال الشبكية الذاتي العلة، والزرق، واعتلال القرنية الشريطي، والساد، ونزيف الجسم الزجاجي، والنزيف الفوق شبكي، وتكون أوعية جديدة في المشيمة .
إن حدوث المرض بمصاحبة أمراض أخرى مثل التصلب اللويحي، والغرناوية أو داء الأمعاء الالتهابي يقترح وجود مكون من مكونات المناعة الذاتية في فئة فرعية واحدة من المرضى على الأقل .
- أدى تجميع الحالات العائلية إلى فحص ارتباطات مستضد الخلايا البيضاء البشرية .
- يبدو أن الحدث المحفز هو التهاب الشبكية الطرفي الحول وعائي والانسداد الوعائي بما يؤدي إلى التهاب عيني والتهاب الجسم الزجاجي وتكون منحدر ثلجي .
- إن السبب المرضي لتحفيز المستضاد لا زال غير واضحاً وقد تكون طبيعته زجاجية أو حول وعائية .
- تم برهنة قيام العوامل الوراثية بلعب بعض الدور في باثوفسيولوجيا التهاب القزحية المتوسط لكن لا تزال الأهمية غير واضح.