مرض الشري Urticaria

متلازمة الشريان التاجي هي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تنتج عن ضيق في الشريان التاجي المسؤول عن تروية عضلة القلب بالغذاء و الاكسجين، مما يسبب عدم وصول كمية كافية من الاوكسجين إلى عضلة القلب، وهو يتضمن احتشاء عضلة القلب، والذبحة القلبية غير المستقرة، واي نقص في الدم المزود لعضلات القلب سواءً بشكل جزئي أو كلي قد يسبب ظهور هذه المتلازمة، وغالباً ما تكون بسبب جلطة دموية على شكل قطع من الاورام العصيدية في الشريان التاجي. 

متلازمة الشريان التاجي

متلازمة الشريان التاجي تختلف حدتها من مجرد ذبحة لا مستقرة والتي تقلل فيها الجلطة الدموية من وصول الدم إلى عضلات القلب من غير أن تمنعه كلياً، إلى احتشاء عضلة القلب والتي ينسد فيها أحد أفرع الشريان التاجي مما يؤدي إلى موت العضلة المغذاة بهذا الفرع ما لم تزال بسرعة. 

أسباب متلازمة الشريان التاجي الحادة

تحدث مرض الشريان التاجي الحاد نتيجة عدد من الاسباب، ومنها ما يلي : -

1. الوراثة حيث قد وجود أمراض القلب في الأسرة. 
2. ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم .
3. فرط ضغط الدم .
4. تمزق لويحة التصلب العصيدي، مع التصاق الصفيحات الدموية، و تنشيطها وبالتالي تعمل على تنشيط عوامل التخثر. 
5. تقدم العمر .
6. امراض القلب المزمنة .
7. مرض السكري .
8. التدخين .
9. السمنة .

أعراض وعلامات مرض الشريان التاجي

تتميز أعراض وعلامات متلازمة الشريان التاجي بما يلي : -

• الم في الصدر قد يمتد إلى الذراع .
• غثيان وتقيؤ .
• ضيق في التنفس .
• تعرق .
• فشل في عضلة القلب .

التشخيص

يتم التشخيص من خلال ما يلي : -

1. الفحص السريري .
2. اخذ تاريخ المريض .
3. فحوصات الدم المخبرية .
4. تخطيط القلب .
5. فحص صدى القلب .
6. فحص مستوى كيناز الكرياتين ام بي .
7. فحص مستوى التروبونين .
8. القسطرة القلبية .

علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة

تعتبر متلازمة الشريان التاجي من الحالات الاسعافية الطارئة التي تتطلب العلاج الفوري لجميع حالات الإصابة بمرض الشريان التاجي، وطرق العلاج متعددة الجوانب، وتهدف المعالجة إلى ما يلي : -

• محاولة حماية عضلة القلب المتضررة من تعرضها لمزيد من الضرر أولاً.
• إعادة تدفق الدم خلال الشريان وتخفيض طلب القلب على الأوكسجين. 
• وفي غرفة الطوارئ، يقع على عاتق الطبيب المعالج ما يلي : -
  • تحقيق أهداف رئيسية في التشخيص والعلاج، يأتي في مقدمتها سرعة تحديد المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية مع استبعاد الأسباب الأخرى البديلة المسببة لآلام الصدر. 
  • وضع هؤلاء المرضى في مجموعتين هما مجموعة ذات خطر منخفض ومجموعة ذات خطر مرتفع. 
  • ويتم على أساس ذلك تقديم العلاج المناسب لكل مجموعة للتقليل من حدوث مزيد من الأضرار. 

يمكن إعادة الدم إلى القلب، على سبيل المثال، عن طريق استخدام بعض العقاقير المسيلة للدم، التي تستخدم في إذابة التجلطات الدموية، أو عن طريق بعض الأجراءات التداخلية أو بالطرق الجراحية. 

ومن طرق العلاج ما يلي : -

1. تزويد المريض بالاكسجين. 
2. اعطاء المريض مسكنات الم مثل مورفين. 
3. قد يوصي الطبيب بتناول بعض مضادات التخثر. 
4. ادوية مضادة لانزيم محول الانجيوتنسين و بعض الأدوية الاخرى مثل : -
   1. تروفيبان Tirofiban .
   2. كلوبيدوغريل Clopidogrel .
   3. انكسابارين Enoxaparin. 

تعديل المقال