اعتلال عضلة القلب هو تدهور قابل للقياس لوظيفة عضلة القلب لأي سبب من الأسباب، ويحدث عندما يكون هناك خلل في وظائف الخلايا العضلية القلبية، وعادة ما يؤدي إلى فشل القلب، مما يؤدي الى ضيق التنفس وظهور وذمة محيطية (تورم في الساقين)، والأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب كثيراً ما يكونون عرضة لأشكال خطيرة من عدم انتظام ضربات القلب و الموت القلبي المفاجئ، والشكل الأكثر شيوعاً من اعتلال عضلة القلب هو تمدد عضلة القلب.
 |
| اعتلال عضلة القلب |
عضلة القلب هي النسيج الرئيسي المكون للقلب وهي أحد أنواع الخلايا العضلية الثلاثة (عضلات هيكلية - عضلات ملساء والعضلات القلبية) وتقوم العضلة بالانقباض المتكرر بانتظام مدى الحياة، وتتمثل وظيفة عضلة القلب بضخ الدم في الدورة الدموية لتروية جميع أعضاء الجسم، وتعاني عضلة القلب من عدة أمراض تؤثر في عملها مثل نقص التروية ومنها فشل القلب أو اضطراب النظم.
تصنيف اعتلال عضلة القلب
- تم تقسيم مرض اعتلال عضلة القلب إلى : -
- اعتلال عضلة القلب الخارجي .
- اعتلال عضلة القلب الداخلي .
اعتلال عضلة القلب الخارجي
اعتلال عضلة القلب ذى المصدر الخارجي : هو مرض القلب الذي يكون نتيجة أسباب من خارج عضلة القلب نفسها، ومعظم مسببات إعتلال عضلة القلب هي خارجية، حتى الآن السبب الأكثر شيوعاً لاعتلال عضلة القلب الخارجي هو نقص التروية، ويمكن فهم نقص التروية بفقر امدادات الاوكسجين لعضلة القلب، إن الطلب على الأكسجين أعلى من الإمداد الحالى.
اعتلال عضلة القلب الخارجي يشكل غالبية اعتلال عضلة القلب، و يشتمل على ما يلي : -
- العيوب الخلقية في القلب .
- نقص التغذية .
- أمراض القلب التاجية .
- الاعتلال القلبي الناتج من ارتفاع ضغط الدم .
- اعتلال عضلة القلب الالتهابي .
- اعتلال عضلة القلب الناتج من استهلاك الكحوليات.
- اعتلال عضلة القلب الناتج من مرض السكر .
- الالتهابات الحادة أو المزمنة .
- الاضطرابات الأيضية .
- الأدوية والسموم .
- اضطرابات النسيج الضام .
اعتلال عضلة القلب الداخلي
إعتلال عضلة القلب داخلى المنشأ : هو الذي يعرف بأنه ضعف في عضلة القلب يكون سببة من عضلة القلب نفسها، ولا يعود إلى أسباب خارجية معروفة، وقد استخدم هذا التعريف لتصنيف إعتلال عضلة القلب مجهول السبب سابقاً على الرغم منذ ذلك الحين تم تحديد أسباب خارجية معينة بالنسبة للكثيرين.
وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع من الاعتلال ومنها : -
- بعض أنواع الأدوية .
- الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي ج .
- اختلالات جينية.
- وفي عدد من المرضى، لا يمكن التوصل إلى سبب واضح.
وينقسم اعتلال القلب الداخلي إلى الأقسام التالية : -
- اعتلال عضلة القلب التوسعي : و يعتبر هذا النوع أكثر أنواع الاعتلال الداخلي شيوعاً و هو أحد الأسباب الرئيسية لزراعة القلب.
- اعتلال عضلة القلب التضخمي : المسبب الرئيسي لهذا النوع هو الأختلالات الجينية، ويتميز هذا النوع بتضخم القلب بحيث يمنع التدفق الطبيعي للدم.
- اعتلال عضلة القلب اللانظمي : وينتج من اختلال كهربائية القلب و عادة ما يصيب البطين الأيمن.
- اعتلال عضلة القلب المحدد : في هذا النوع تكون عضلات القلب متصلبة بحيث تمنع توسع القلب لاستقبال الدم، مما يؤدي الى تقليل كمية الدم التي تضخ من القلب.
- اعتلال عضل القلب الاحتقاني : هنا تتضخم عضلة القلب دون توسع.
أعراض وعلامات اعتلال عضلة القلب
تظهر الأعراض في حالة تدهور القلب وتتضمن ما يلي : -
- إنهاك شديد .
- ضيق النفس أو مشاكل في التنفس، خصوصاً عند النشاط الجسدي.
- تورم في الكاحلين والقدمين والساقين والبَطن وأوردة العنق.
- ألم صدري خصوصاً بعد التمرين أو الوجبات الثقيلة.
- دوخة أو خفة رأس أو إغماء خلال النشاط الجسدي.
- نفخات قلبية .
- عدم انتظام ضربات القلب.
علاج الاعتلال القلبي
يعتمد علاج الاعتلال القلبي على نوع الاعتلال القلبي، وبشكل عام يتضمن العلاج ما يلي : -
- جهاز تنظيم ضربات القلب .
- جهاز انعاش القلب و مزيل الرجفان .
- جهاز مساعد لعمل القلب ( Ventricular assist device).
- منع تراكم السوائل في الجسم.
معظم المرضى سيحتاجون في النهاية إلى زراعة القلب، لكن الأبحاث حالياً تدرس الاستعاضة عن زراعة القلب بالخلايا الجذعية التي لها القدرة على استبدال خلايا القلب المريضة.