انشقاق الشبكية هو مرض عيني يتسم بانشقاق الطبقة الحسية العصبية في الشبكية خاصة في الطبقة الضفيرية الخارجية وينجم عنها فقد البصر في المجال البصري الموافق للاصابة.
 |
| انشقاق شبكية العين |
يتم انقسام الشبكية إلى طبقتين ، ويتم الانفصال بين المستقبلات والخلايا المزدوجة القطبين ، أو يحدث تنكسات شيخوخية، أو شبابية موروثة ، وتسمى أيضاً كيسة شبكية عملاقة.
أنواع انشقاق الشبكية
- انشقاق الشبكية التنكسي .
- انشقاق الشبكية الحدثي المرتبط بالكروموسوم الجنسي x .
- انشقاق الشبكية السحبي .
- انشقاق الشبكية الإفرازي .
انشقاق الشبكية التنكسي
انشقاق الشبكية التنكسي هو النوع الأكثر شيوعاً ، وسبب حدوثه غير معروف إلى الآن ، يمكن الخلط بكل سهولة بينه وبين انفصال الشبكية إذا تم التشخيص اعتماداً على طرق غير متخصصة ويوجد خلط بينهما في بعض الحالات الصعبة حتى بالطرق المتخصصة .
- والتمييز بينهما مهم لأن انفصال الشبكية يحتاج إلى علاج، بينما انشقاق الشبكية لا يتطلب بذاته علاجاً ، كما يؤدي انشقاق الشبكية إلى فقدان البصر .
- ولسوء الحظ، ما زالت هناك الكثير من حالات انشقاق الشبكية التي تتم معالجتها بتثبيت الشبكية باستخدام الليزر أو البرد كمحاولة لإيقاف استمراره باتجاه اللطخة.
- ومثل هذه العلاجات ليست فقط غير فعالة بل وتؤدي إلى مضاعفات ومخاطر لا داعي لها .
- ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم تسجيل أي حالة انشقاق الشبكية التنكسي وصلت إلى النقرة .
ينقسم انشقاق الشبكية التنكسي إلى قسمين ، تشابكي ونموذجي ، وليس هناك أي أهمية عملية للتمييز بينهما .
- انشقاق الشبكية التنكسي غير معروف إن كان له علاقة بعامل وراثي .
- هناك دائما فقدان للرؤية في منطقة الانشقاق بسبب انفصال شبكية العين الحسية عن طبقة العقد العصبية، ولكن كقفدان في طرف الحقل البصري فيمضي دون أن يلاحظ .
انشقاق الشبكية الوراثي
يحدث انشقاق الشبكية الوراثي نتيجة نقص جيني في الكروموسوم الجنسي x والذي يصيب النظر لدى الذكور لأمهات تحمل المرض ، والصيغة الجينية لهذا المرض تظهر خلال الطفولة وتسمى انشقاق الشبكية الحدثي المرتبط بالكروموسوم الجنسي x (XLRS) أو الانشقاق الوراثي .
- في معظم الأحيان، الذكور المصابون يتم تشخيصهم خلال مراحلهم الدراسية المبكرة، مع احتمالية تشخيصهم القليلة عند الولادة .
- أعداد قليلة من المصابين بالمرض يصابون بالعمى التام، لكن بعض المصابين تقل نسبة رؤيتهم حتى تصل مرحلة العمى الطبي، ويمكن أن تقل نسبة الرؤية حتى تصل 20/200 في كلتا العينين .
- الأشخاص المصابون بانشقاق الشبكية الحدثي المرتبط بالكروموسوم الجنسي x لديهم نسبة عالية في التعرض لانفصال الشبكيّة والنزيف العيني وغيرها .
الانشقاق الشبكي يؤدي إلى فقد الدقة في المنطقة المركزية من مجال الرؤية من خلال تكوين أكياس في الشبكية .
- وهذه الأكياس تكون ما يسمى بعجلة درج السلم ، والتي قد تكون مخفية وغير ظاهرة بشكل واضح وعادة ما تحتاج ذوي الخبرات لرؤيتها .
- وهذه الأكياس قد تؤثر على العصب البصري وتدمره مما يعني عدم إمكانية تصحيح الرؤية حتى باستخدام النظارات الطبية .
انشقاق الشبكية السحبي
يحدث انشقاق الشبكية السحبي تحت تأثير سحب وشد الشبكية وخصوصاً في منطقة اللطخة في بعض الحالات مثل : -
- متلازمة سحب السائل الزجاجي اللطخي .
- اعتلال الشبكية السكري المتضاعف .
- حالات غير اعتيادية تتعلق بالتجويف اللطخي .
انشقاق الشبكية الافرازي
قد كانت تعتبر إصابة الجزء المركزي للشبكية كنتيجة لثقب قرص العصب البصري في العين نوعاً خطيراً من انفصال الشبكية حتى تم وصفها كنوع من انشقاق الشبكية .
- عدم العلاج قد يؤدي إلى فقد البصر بشكل تلقائي، لكن النتائج مغايرة وفعالة جداً عند ترك المريض لفترة وجيزة لانتظار الشفاء التلقائي .
- وتتم المعالجة من خلال : -
- استخدام الليزر .
- متبوعاً بإجراء عملية فتح السائل الزجاجي .
- وحقن الغاز بوضعية استلقاء المريض على الوجة.