التهاب الغدة الدمعية Dacryoadenitis

 التهاب الغدة الدمعية هو تضخم التهابي في الغدة الدمعية ويحدث نتيجة عدوى ميكروبية تصل إلى الغدة الدمعية من الملتحمة عبر القنوات الدمعية ، أو قد يكون بسبب مرض جهازي عام في الجسم. 

التهاب الغدة الدمعية
التهاب غدد الدموع

تقع الغدة الدمعية في الجزء العلوي الخارجي من التجويف العظمي المداري أو جَوفُ الحَجَاج الذي يحوي كرة العين، وتنقسم الغدة إلى فصين، أحداهما يوجد داخل التجويف المداري، والآخر يمتد داخل الجفن العلوي ويمكن رؤيته عن طريق انقلاب الجفن للخارج. وهذه الغدة هي المسئولة عن إفراز الطبقة المائية من الغشاء الدمعي. 

أسباب التهاب الغدة الدمعية

التهاب غدد الدمع المعدي يحدث نتيجة ما يلي : -

  1. الفيروسات : كما يحدث في حالات النكاف أو الحلأ النطاقي ، وقد يحدث نتيجة فيروس إبشتاين بار ، فيروس كوكساكي ، الفيروس المضخم للخلايا .
  2. البكتيريا : مثل المكورات العنقودية الذهبية والعقدية ، المتفطرة السلية ، النيسرية البنية ، لولبية شاحبة ، المدثرة الحثرية ، المتفطرة الجذامية .
  3. الفطريات : مثل المنسجات ، البراعم .
  4. الطفيليات : مثل البلهارسيا الدموية ، البروتوزوا .

وقد يكون التهاب وتضخم الغدة الدمعية بسبب التهاب جهازي عام ويحدث نتيجة ما يلي : -

  • غرناوية .
  • مرض جرافي .
  • متلازمة شوغرن .
  • متلازمة الالتهاب المداري .
  • مرض درقية العين .

أعراض وعلامات التهاب الغدة الدمعية الحاد

الالتهاب الحاد يبدأ بداية سريعة في عين واحدة، ويشتمل على الأعراض والعلامات التالية : -

  1. آلام شديدة، واحمرار، وضغط في الجزء فوق الصدغي من التجويف المداري .
  2. بروز وانتفاخ الجزء الخارجي من الجفن العلوي، وعند ملامسة الجفن يكون مائل للصلابة ومؤلم .
  3. تورم بالملتحمة واحتقان أوعيتها الدموية ، مع إفراز مخاطي قيحي .
  4. انتفاخ العقد اللمفاوية في مقدمة العين وتضخم الجفن العلوي على شكل حرف S .
  5. جحوظ في كرة العين وتقييد لحركتها ، مع نزوحها إلى الأسفل والداخل .
  6. تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي وتضخم الغدة النكافية .
  7. التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
  8. الحمى ، والاحساس بالتوعك العام .

أعراض التهاب الغدة الدمعية المزمن

الالتهاب المزمن يمكن أن يصيب العينين معاً ، ويشمل الأعراض والعلامات التالية : -

  • تضخم غير مؤلم في الغدة يدوم لأكثر من شهر .
  • الأعراض هنا تكون أقل شدة من النوع الحاد ، وتكون الغدة متورمة ولكنها متحركة .
  • قد يكون هناك سقوط خفيف بالجفن وجفاف بسيط بالعين ، وقد يتطور أحيانا إلى جفاف شديد .

علاج التهاب الغدة الدمعية

تتم معالجة التهاب الغدة الدمعية كما يلي : -

  1. عندما يكون السبب فيروسي تتم المعالجة من خلال الراحة والكمادات الدافئة والعقاقير المضادة للالتهابات .
  2. عندما يكون السبب بكتيري تتم المعالجة من خلال استخدام المضادات الحيوية مثل السيفالوسبورينات .
  3. عندما يكون السبب فطري أو ظفيلي تتم المعالجة حسب السبب .
  4. عندما يكون السبب مرض جهازي عام في الجسم تتم المعالجة من خلال معالجة المرض المسبب .

إذا لم يتم تراجع تضخم الغدة في غضون أسبوعين لابد من النظر في إجراء خزعة من الغدة .

تعليقات