فرط شحميات الدم يسمى فرط بروتينات الدم الشحمية وهو حالة ارتفاع مستويات اي نوع من الدهون او جميعها بشكل غير طبيعي أو البروتين الدهني في الدم، ويعتبر ارتفاع البروتين الدهني في الدم هو الشكل الأكثر شيوعاً من ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
 |
| فرط بروتينات الدم الشحمية |
تنقل جزيئيات الدهون القابلة للذوبان في غشاء البروتين ويحدد كثافته حجم تلك الجزيئات أو البروتين الدهني، ويحتوي البروتين الدهني على نوع صميم البروتين الشحمي الذي يعمل على تحديد مصير الجسيمات وتأثيرها على عملية التمثيل الغذائي.
وشذوذ الدهون والبروتين الدهني شائع بين عامة الناس، ويعتبر عامل خطورة قابل للتعديل والاصابة بامراض القلب والأوعية الدموية نظرا لتأثيره على التصلب العصدي، وبالإضافة إلى ذلك، قد يعؤدي إلى التهاب حاد في البنكرياس
فرط بروتينات الدم الشحمية
يحدث فرط بروتينات الدم الشحمية نتيجة عدة اسباب مختلفة بإختلاف وتنوع فرط شحميات الدم حيث وان لكل نوع من انواع فرط شحميات الدم سبب مختلف عن النوع الأخر، وذالك كما يلي.
الأنواع والأسباب
تم تصنيف فرط شحميات الدم الى نوعين اساسيين وهما :-
- وراثية وتسمى الابتدائية : والتي تسببها تشوهات جينية محددة.
- مكتسبة وتسمى الثانوية : وتحدث نتيجة اضطراب آخر يؤدي الي تغييرات في دهون البلازما والبروتين الدهني للتمثيل الغذائي.
وتم تقسيم النوع الأبتدائي الى ما يلي :-
- فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 1 : وهو مرتبطة بقصور ليباز البروتين الدهني.
- فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 2 : وينقسم الى نوعين وهي :-
- النوع الثاني a : ويحدث نتيجة عوامل غذائية ، وتعدد الجينات، أو قد يكون حقيقة عائلي نتيجة لطفرة إما في مستقبلات الجين LDL في الكروموسوم 19، أو الجين ApoB.
- النوع الثاني b : ارتفاع مستويات البروتين الشحمي منخفض الكثافة نتيجة الإفراط في إنتاج الركائز (المادة المخمرة أو الحليلة)، بما في ذلك الدهون الثلاثية، الاسيتيل CoA وزيادة توليف B-100، كما يمكن أيضا أن يكون السبب هو ازالة الكوليسترول المنخفض الكثافة الناقصة.
- فرط بروتينات الدم الشحمية، النوع 3 : هذا النموذج هو نتيجة التركيز العالي للدقيقة الكيلوسية والبروتين الدهني متوسط الكثافة، والسبب الأكثر شيوعا لهذا النموذج هو وجود النمط الوراثي ApoE E2/E2، بسبب الكوليسترول الغني ب VLD (B-VLDL).
- فرط بروتينات الدم الشحمية النوع 4 : وهذا النموذج هو نتيجة لارتفاع الدهون الثلاثية، المعروف أيضا بالسركوما الشحمية.
- فرط بروتينات الدم الشحمية، النوع 5 : يشابه هذا النوع النوع 1، ولكن مع ارتفاع VLDL إضافة إلى الدقيقات الكيلوسية.
النوع المكتسب أو الثانوي ويحدث نتيجة ما يلي :-
- داء السكري.
- استخدام الأدوية مثل مدرات البول.
- وحاصرات بيتا وهرمون الاستروجين.
وتشمل الأسباب الاخري التي تؤدي إلى حدوث فرط شحميات الدم المكتسب ما يلي :-
- الفشل الكلوي.
- نقص افراز الغدة الدرقية.
- متلازمة الكلي.
- استخدام الكحول.
- بعض اضطرابات الغدد الصماء النادرة.
- الاضطرابات الأيضية.
علاج فرط شحميات الدم
تتم المعالجة من خلال تعديل النظام الغذائي وهو النهج الأولي، ولكن العديد من المرضى يحتاجون إلى العلاج مع الستاتين لتقليل مخاطر القلب والاوعية الدموية.
- اذا ارتفع مستوي الدهون الثلاثية بشكل ملحوظ، يكون من الأفضل استخدام الفايبريت نظرا لتأثيراتها المفيدة.
- أن الجمع بين العلاج بعقاقير الستاتين والفايبريت فعال للغاية، إلا أنه قد يؤدي إلى زيادة خطر الاعتلال العضلي والورم العضلي المخطط.
- الادوية الاخري التي تضاف عادة للستاتين هي عقاقير الايزيتيمايب والنياسين المخفضة للكوليسترول ومعزول حمض الصفراء.
- يستخدم أيضا زيت السمك كمكملات غذائية للحد من ارتفاع الدهون الثلاثية.