عوز الحديد هو نقص الحديد في الجسم وهو مشكلة من مشاكل سوء التغذية الأكثر شيوعاً في العالم حيث يعاني 30% من البشر من مشكلة عوز الحديد ، وأن وجود الحديد داخل الخلية هام جداً للقيام بالعديد من الوظائف الحيوية منها نقل الأكسجين من الرئة إلى باقي أنسجة الجسم ، وإن نقص الحديد يؤدي للعديد من المشاكل التي قد تتطور إلى الوفاة.
 |
| نقص نسبة الحديد في الدم |
يحتوي الجسم على 3.8 جرام من الحديد في الذكور و 2.3 جرام في حالة الأناث ، ويُحمل الحديد داخل الدم بواسطة ناقلات تسمى (ترانسفيررين) .
- وفي حالة عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد في الغذاء أو فقده بسبب النزيف المزمن فإن الجسم يعمد إلى اتخاذ آليات عديدة لتعويض نقص الحديد ومنها زيادة قابلية الجهاز الهضمي لامتصاص أصغر كميات من الحديد ، وزيادة عدد ناقلات الحديد في الدم .
- وفي حالة نقص معدل الحديد في الدم وقبل حدوث الأنيميا تُسمى الحالة نقص الحديد الكامنة .
- أما بعد تطور وتفاقم الحالة وظهور الأنيميا فإنها تسمى أنيميا الحديد أو فقر الدم الناجم عن عوز الحديد .
أماكن تواجد الحديد في الجسم
يتواجد معظم الحديد في كريات الدم الحمراء ضمن جزيء الهيموغلوبين، أما باقي كمية الحديد تخزن في الكبد والطحال ونخاع العظام، وهي تزود الجسم بالحديد عند الحاجة إليه ، ومرتبطة ببروتين الترانسفيرين الذي ينقل الحديد من مكان لآخر .
أسباب عوز الحديد
يحدث نقص الحديد نتيجة ما يلي : -
- فقدان الدم من الجسم نتيجة النزيف المزمن كما في حالات الحيض الغزير ، ونزيف الجهاز الهضمي في أمراض التهاب القولون التقرحي و البواسير وأورام المعدة والقولون .
- عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد في الغذاء .
- نقص امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي نتيجة : -
- عادات غذائية خاطئة .
- أمراض خلل الامتصاص .
- تعاطي أدوية تمنع امتصاص الحديد كبعض المضادات الحيوية .
- التبرع بالدم بكثافة .
أعراض وعلامات عوز الحديد
هناك الكثير من الأعراض الغير مميزة لغوز الحديد والتي قد تتشابه مع العديد من الأمراض الأخرى مما قد يجعل التشخيص صعباً وقد تظهر هذه الأعراض حتى قبل تطور المرض إلى مرحلة الأنيميا، ومن الأعراض ما يلي : -
- إرهاق وتعب ودوار .
- شحوب .
- هياج .
- الرمع العضلي وهو فترة وجيزة من الارتعاش اللاإرادي لعضلة في الجسم أومجموعة من العضلات .
- ضعف العضلات .
- الشهية لتناول طعام غريب أو مواد غير قابلة للأكل كالطين والثلج .
- تساقد الشعر وتقصف الأظافر .
- ضعف المناعة .
- متلازمة تململ الساقين : وهي اضطراب في جزء من الجهاز العصبي ويؤثر على الساقين ويدفع إلى تحريكهما ويحصل بشكل أساسي عند وقت النوم ولذلك يعتبر من اضطرابات النوم .
- وقد يكون عوز الحديد نفسه جزء من متلازمة تصيب أجهزة عدة في الجسم وتسبب أعراضاً مختلفة كمتلازمة بلومر فنسون والتي تسبب ضمور وتقرح بطانة المريء واللسان.
وعند استمرار نقص الحديد في الجسم يحدث نقص شديد في عدد كرات الدم الحمراء فيما يعرف بأنيميا عوز الحديد وباستمرار الحالة لفترة أطول يحدث نقص في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضاً .
تشخيص عوز الحديد
يتم تشخيص مرض عوز الحديد من خلال اجراء الفحوصات التالية : -
- اختبار عد دموي شامل .
- اختبار نسبة الحديد في الدم حيث تشير النتائج إلى نقص المعدل عن الطبيعي .
- اختبار نسبة الفيريتين في الدم وهو البروتين المسؤول عن حمل الحديد لتسهيل انتقاله خلال الدورة الدموية، وفي حالات عوز الحديد تقل نسبة الفيريتين في الدم .
- اختبار قابلية الترانسفرين على حمل الحديد وتظهر النتائج زيادة قابليته لامتصاص وحمل الحديد في حالة توفره بالعلاج مثلًا .
- وقد يتم اللجوء إلى اختبار فحص البراز للتأكد من عدم احتواءه على دم نازف غير مرئي .
علاج عوز الحديد
تتم المعالجة عن طريق تناول مركبات الحديد، ولكن قبل البدء بالعلاج لابد أن يتم التعرف على سبب نقص الحديد وبشكل قاطع فلا فائدة من تعاطي الحديد في حالة عدم علاج السبب الأساسي للمشكلة .
يتم تعاطي الحديد بمصادر وجرعات تختلف من حالة لآخرى ، وذلك حسب شدة المرض، وتتم المعالجة من خلال ما يلي : -
- بتناول الغذاء الغني بالحديد واتباع طرق صحية في طهو الطعام وتناوله ، مع ملاحظة أن الحديد الموجود في المصادر الحيوانية كاللحوم الحمراء والدواجن والحشرات يعد أسهل امتصاصًا وأسرع في عملية الأيض من الحديد الموجود في المصادر النباتية كالخضراوات الورقية والبقوليات .
- الأدوية : استخدام مكملات الحديد .
- نقل الدم : قد يتم اللجوء لنقل الدم للمريض في الحالات الخطيرة من عوز الحديد .