فرط الحديد يسمى اكتناز الحديد أو داء ترسب الأصبغة الدموية، وهو مصطلح طبي يعني تراكم الحديد داخل جسم الإنسان عادة يكون ناتج عن اختلال جيني مما يؤدي إلى امتصاص كميات كبيرة من الحديد من الجهاز الهضمي فتترسب في الكبد ويؤدي هذا الامر إلى حدوث سرطان الكبد.
 |
| زيادة نسبة الحديد في الجسم |
الهيموسدروسس haemosiderosis مصطلح لة عدة تعاريف ومنها ما يلي : -
- الهيموسيدروسس : هو اكتناز الحديد الناتج من كثرة نقل الدم للمريض ، اكتناز حديد ثانوي .
- الهيموسيدروسس : هو مركب الحديد المكتنز، داخل الخلايا، في حين ان مصطلح اكتناز الحديد يشير إلى مركب الحديد المكتنز، داخل الخلايا وخارجها أي في النسيج البيني .
- الهيموسيدروسس : هو زياده الحديد في الجسم بالقدر الذي لا يحدث الضرر للأعضاء، على العكس من مايعنيه مصطلح اكتناز الحديد هيموكروماتوسس وهو الزيادة المحدثه للضرر .
- الهيموسيدروسس : هوالتحول القهري من الهيموكروماتوسس إلى الهيموسيدروسس، الناتج عن الطبيعة الانعكاسية لتراكم الحديد داخل نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة .
أسباب فرط الحديد
تنقسم أسباب فرط الحديد الى مايلي : -
- اكتناز الحديد الوراثي .
- اكتناز الحديد الأولي .
- اكتناز الحديد الثانوي .
اكتناز الحديد الوراثي
اكتناز الحديد الوراثي وهو ما يعرف بداء الاصطباغ الدموي الوراثي أو داء الهيموكروماتوزيز الوراثي ، ويكون ناتج عن خلل في الكروموسوم الجسدي أو الصبغة الجسديه المتنحية .- الجين (الصبغة الوراثية) المسؤولة عن داء الهيموكروماتوزيز الوراثي يعرف بـ (الجين HFE) المحمول على الكروموسوم 6 وهو الجين المسؤول عن معظم الطفرات المسببة لمرض الهيموكروماتوسس الوراثي .
- الهيموكروماتوسس الوراثي هو خاصية تسارع معدل امتصاص الحديد في الأمعاء، ومن ثم تراكم الحديد بشكل متصاعد في أماكن مختلفة من الأنسجة .
فرط الحديد الأولي
زيادة الحديد الأولي حيث يكون المسبب الرئيس للمرض هو وراثي متعلقة بـ الجين HFE أو هيموكرومات غير متعلقة بالجين HFE .
فرط الحديد الثانوي
يحدث فرط الحديد الثانوي نتيجة الأسباب التالية : -
- تكسر الدم الحاد المزمن لأي سبب من الأسباب، ويشمل ذالك تكسر الدم داخل الاوعية الدموية وتكون الكريات الدموية الغير فعالة ، تكسر الدم داخل النخاع العظمي .
- تكرار نقل الدم، سواءً نقل دم كامل أو نقل لكريات الدم الحمراء فقط، والتي عاده ماتكون محتاجة من قبل الافراد الذين يعانون من فقر الدم الوراثي (الانيميا ) مثل : انيميا البحر المتوسط (بيتا ثلاسيميا) الانيميا المنجليه، انيميا الماس (بلاك) أو الانيميا المكتسبة مثل نقل الدم لكبار السن في حالات متلازمة خلل التنسج النقوي .
- فرط استعمال إبر الحديد المكمله، مثل مايحدث في حالات تسمم الحديد .
- تناول الوجبات الغنية جداً بالحديد .
وهناك بعض العوامل التي لا تسبب اكتناز الحديد بحد ذاتها ، ولكن قد تكوم من العوامل المهيئة لذالك، وتشمل : -
- التليف الكبدي خصوصاً المتعلق بمعاقرة الكحول .
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي لأي سبب من الأسباب .
- البورفيريا الجلدية البطيئة .
- غسيل الكلى طويل الامد .
- ما بعد تحويل الوريد الجوفي البوابي .
تشخيص فرط الحديد
هناك طرق مختلفة لتشخيص ومراقبة ارتفاع الحديد وتشمل ما يلي : -
- مصل الفريتين .
- فحص خزعة الكبد .
- الجين HFE .
- التصوير بالرنيني المغناطيسي .
علاج فرط الحديد
تتم معالجة فرط الحديد من خلال الاستمرار في جدول زمني لطرح الدم بكميات معينة خارج الدورة الدموية بما يسمى الفصد.
الفصد : هو شق العرق والمقصود به هو اخراج دم من أحد أجزاء الجسم عن طريق احداث شق في وريد رئيسي من الجسم ، ويتم الفصد في العصور الحديثة بواسطة إبرة واسعة المجرى ويؤخذ الدم مباشرة.