الحماض الأيضي هو ارتفاع في حموضة الدم والجسم ، والتي تحدث إما نتيجة لارتفاع في كمية البروتونات الناتجة عن عملية الأيض في الجسم أو تنيجة لنقص البيكربونات في الدم.
 |
| الحماض الأيضي |
يحدث الحماضي الأيضي في أغلب الحالات نتيجة سوء التغذية المزمن.
أسباب الحماض الأيضي
تشمل الأسباب التي تؤدي إلى الحماضي الأيضي ما يلي : -
- سوء التغذية المزمن .
- مرض الكلى المزمن مع تبولن الدم أو ارتفاع الحموضة في الأنابيب البعيدة .
- مرض السكر مع انحفاض نسبة الإنسولين في الدم ويسمى الحماض الكيتوني السكري .
- التسمم بمواد حمضية مثل حامض الأسبرين .
- ارتفاع نسبة اللاكتات في الدم بعد القيام بمجهود عضلي كبير .
- فقدان كميات من أيونات البيكربونات في الأنابيب القريبة في الكلية .
- في حالة الإصابة بالاسهال .
الحماض الكيتوني السكري يعتبر السبب الأكثر شيوعاً للحماض الأيضي، حيث يحصل مريض السكري على حاجته من الطاقة عند انخفاض الإنسولين عن طريق زيادة هدم الأحماض الدهنية، وأثناء هذه العملية تنتج كميات كبيرة من الكيتونات، التي بدورها ترتبط بالمحلول المنظم في الدم (بيكربونات)، مما يؤدي إلى نقص البيكربونات في الدم وزيادة حموضته.
أعراض وعلامات الحماض الأيضي
أبرز أعراض الحماض الأيضي هو تنفس كوسماول (تنفس جهدي عميق، وهو عبارة عن شكل من أشكال فرط التنفس، أي نمط التنفس الذي يقلل ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب زيادة معدل أو عمق التنفس).
وعند المرضى بالحماض الكيتوني السكري يمكن للمرء أن يشم رأئحة الأسيتون في هواء الزفير.
- وتشمل الأعراض الاخرى ما يلي : -
- صداع .
- تشويش وغيبوبة .
- ضعف عام في العضلات .
- زيادة سرعة التنفس .
- لانظميات .
- الغثيان والتقيؤ .
تشخيص الحماض الأيضي
يتم التشخيص من خلال العلامات المميزة للمرض وهو تنفس كوسماول ، بالإضافة الى تحليل غازات الدم ويعتبر الفحص الرئيس في تشخيص الحماض الأيضي.
علاج الحماض الأيضي
تتم معالجة الحماض الأيضي من خلال علاج الأسباب المؤدية إليه، على النحو التالي : -
- إعطاء الإنسولين لمرضى السكري المصابين بالحماض الأيضي ، فهو يؤدي إلى تحسن سريع في حموضة الدم ، ( يجب التأكد قبل ذلك بأن هناك نسبة كافية من السوائل والإلكتروليت في الدم ) .
- في حالة الحماض نتيجة لتبولن الدم عندها يكون العلاج عن طريق الغسيل الكلوي لمرضى الكلى المزمن .
- في حالات الحماض الأيضي الشديد يعطى المريض بيكربونات الصوديوم من أجل تحسن مؤقت في حموضة الدم.