تدلي الجفن Ptosis

 تدلي الجفن يعرف بالإطراق وهو هبوط وتدلي أو إنخفاض في الجفن العلوي أو السفلي ، ويمكن أن يؤثر هذا في عين واحدة أو كلتا العينين وهو أكثر شيوعاً في المسنين نتيجة تدهور عضلات في الأجفان. 

تدلي الجفن
الإطراق

انخفاض الجفن قد يكون أسوأ بعد أن يكون الشخص متيقظا لفترة طويلة، حيث تكون العضلات الفردية متعبة. 

أسباب تدلي الجفن

يحدث هبوط الجفون عندما تكون العضلات التي ترفع الجفن (العضلة الرافعة وعضلة مولر) ليست بالقوة الكافية للقيام بذلك بشكل سليم ، وقد يحدث نتيجة ما يلي : -

  • الأضرار والصدمات للعضلات التي ترفع الجفن .
  • ضرر في العصب القحفي الثالث (العصب المحرك للعين) .
  • نتيجة الأمراض التي قد تسبب ضعفاً في العضلات وتلف الأعصاب، مثل الوهن العضلي الشديد .
  • وقد يحدث تدلي الجفون بسبب السفاق في العضلة الرافعة أو التشوهات العصبية أو الصدمات أو الالتهابات أو التقرحات في جفن العين أو محجر العين .
  • استخدام جرعات عالية من العقاقير أفيونية المفعول مثل : -
    1. أوكسيكودون .
    2. المورفين .
    3. الهيدروكودون .
    4. ثنائي أسيتيل مورفين (الهيروين) .

تصنيف تدلي الجفن

تم تصنيف تدلي الجفون إعتماداً على الأسباب إلى ما يلي : -

  • تدلي الجفون العصبي الذي يتضمن شلل العصب المحرك للعين ومتلازمة هورنر ومتلازمة غمز الفك ماركوس غان والعصب القحفي الثالث خاطيء الاتجاه.
  • تدلي الجفون العضلي الذي يتضمن الوهن العضلي الشديد والضمور العضلي والاعتلال العضلي العيني وتدلي الجفون الخلقي البسيط ومتلازمة تضيق الأجفان .
  • تدلي الجفون السفاقي الذي قد يكون التفافياً أو بعد الجراحة .
  • تدلي الجفون الآلي الذي يحدث كنتيجة لصدمة نفسية أو استسقاء أو الأورام التي تصيب الجفن العلوي .
  • تدلي الجفون السمي العصبي وهو أحد الأعراض الكلاسيكية للتأثر بزعاف الحشرات من قبل الزواحف السامة مثل الكوبرا أو كريتس ، ويترافق تدلي الجفون الثنائي عادة مع ازدواجية الرؤية وعسر البلع و/ أوالشلل العضلي التدريجي ، وبغض النظر فان تدلي الجفون السمي العصبي هو مقدمة للقصور التنفسي والاختناق في نهاية المطاف بسبب الشلل التام في الحجاب الحاجز الصدري ، لذا فهو حالة طبية طارئة ويلزمها معالجة فورية .
  • تدلي الجفون الزائف بسبب : -
    1. الافتقار لدعم الجفن : المحجر الفارغ أو الكرة الضامرة .
    2. موضع الجفن العالي في الجانب الآخر : كما هو الحال في تقلص الجفن .

علاج تدلي الجفن

علاج تدلي الجفن يعتمد على نوع وسبب تدلي الجفون .

  • تدلي الجفون الذي يسببه مرض يتحسن إذا تم التعامل مع المرض المسبب بنجاح .
  • تدلي الجفون السفاقي والخلقي يتطلب التصحيح الجراحي إذا كان وخيماً بما فيه الكفاية ليتداخل مع الرؤية أو إذا كان التجميل هو أحد المشاكل .
  • تتم العملية الجراحية عن طريق الجراحة البلاستيكية (التجميلية) العينية وبواسطة الجراح المختص بإعادة البناء والمتخصص في أمراض ومشاكل الجفن .
  • وتشمل العمليات الجراحية : -
    1. بتر العضلة الرافعة .
    2. بتر عضلات مولر .
    3. عملية الحبال الجبهية .
تعليقات