الشعرانية هو ظهور الشعر لدى الأناث بتوزع ذكوري أي في مناطق محددة في الجسم والتي يظهر فيها الشعر لدى الذكور وذالك بكميات غير طبيعية.
 |
| ظهور الشهر في جسم المرأة |
مرض الشعرانية منتشر بشكل ملفت للانتباه في العالم وخاصةً بين الفتيات في حوض البحر الأبيض المتوسط، وهي ظهور للأشعار ذات نمط التوزع الذكوري بكمية غير طبيعية، وتتغير صفات الشعر من صفة الوبر إلى شعر أسود كثيف (رجولي) في الوجه، شعر العانة والذي يمتد للسرة، تحت الأبطين.
- ظهور الشعر في وجة النساء مزعج جداً اجتماعياً وتفقد الكثير من النساء الثقة بالنفس للظهور في المجتمع، لأن توزع الأشعار يقترب بنموه منه عند الرجال.
- تدل الشعرانية على اضطراب هرموني بالجسم، فغالباً ما يشاهد ارتفاع في معدل الأندروجينات (الهرمون الذكوري) وانخفاض في معدل الاستروجينات (الهرمون الأنثوي).
أسباب ظهور الشعر في جسم المرأة
تتمثل اسباب ظهور الشعر لدى النساء في مناطق مختلفة من الجسم وتظهر نتيجة ما يلي : -
- أسباب مبيضية : ويكون هنا إفراز غير طبيعي للأندروجينات من المبيض مثل : -
- متلازمة المبيض متعدد الكيسات، ويعتبر من أشيع الأسباب.
- فرط نشاط الخلايا القشرية للمبيض.
- فرط تنسُج خلايا سرة المبيض.
- الأورام المفرزة للأندروجينات في المبيض، وهي نادرة جداً وعادةً ما تكون خبيثة.
- أسباب كظرية : ويكون هناك اضطراب كظري يؤدي إلى زيادة إفراز الأندروجينات مثل :-
- متلازمة كوشينغ : خاصةً النوع الناجم عن فرط إفراز ACTH (النخامى أو المنتبذ) فرط إفراز الأندروجينات المؤدي للشعرانية.
- فرط تنسج قشر الكظر الولادي : له مظاهر سريرية متعددة تختلف حسب مدى عوز الخميرة، فقد يتظاهر مع شعرانية قليلة أو شعرانية شديدة مع استرجال وكبر حجم البظر.
- ورم غدي او سرطان قشر الكظر.
- اسباب دوائية : يندرج تحتها أي دواء له تأثير أندروجيني مثل : -
- مركبات البروجسترون الصنعية : موجود في حبوب منع الحمل وتُستخدَم بكثرة.
- الستيروئيدات (الكورتيزون أو أحد مشتقاته) مثل : الديكساميتازون.
- الأدوية النفسية ومضادات الصرع كالفينيتوين.
- خافضات الضغط : كالمينوكسيديل.
- ارتفاع البرولاكتين وقصور الدرق : -
- يؤدي ارتفاع البرولاكتين لتحريض إفراز الأندروجين الكظري بشكل مباشر.
- يؤدي قصور الدرق لبطء في استقلاب الأندروجين.
- الشعرانية الذاتية مجهولة السبب : تشكل مع متلازمة المبيض متعدد الكيسات 90% من أسباب الشعرانية.
يطلق تعبير الشعرانية الذاتية عندما لا يعثر على أي من الأسباب السابقة كمسبب للشعرانية.
وقد وجد بأن كميات التستوسترون ضمن الطبيعي لكن يوجد فرط في نشاط خميرة 5-ألفا-ريدوكتاز ( المسؤولة عن تحويل التستوسترون إلى دي هيدروتستوسترون DHT في النسج المحيطية (خاصةً بيصلات الشعر).
وقد يظهر الشعر في جسم المرأة نتيجة الأعذية والمستحضرات الكيماوية الدخيلة على حياتنا.
علاج ظهور الشعر في جسم ووجة المرأة
المعالجة تكون طويلة الامد وقد تأخذ عدة سنوات والاستجابة بطيئة وأحياناً غير مرضية، وعادةً الأشعار التي ظهرت لا تختفي بعد المعالجة وإنما يتم احتواء المرض وغالباً ما يحتاج إزلة الاشعار التي ظهرت لمعالجات أخرى موضعية (الليزر).
وتتم معالجة ظهور الشعر في جسم ووجة المرأه (الشعرانية) حسب السبب كما يلي.
علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات بواسطة :-
- إما بالأستروجينات لتثبيط العمل الأندروجيني .
- أو استعمال بروجسترون له تأثير مضاد للأندروجين مثل : ديان Diane.
- أو استخدام الميتفورمين metformin وهو عبارة عن خافض سكر دم فموي ويستخدم كعلاج نوعي لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ويُعطى بجرعة 500 ملغ/3 مرات يومياً لمدة 3 أشهر إلى سنة، وذلك انطلاقاً من مقاومة الأنسولين الناتج في متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
علاج فرط تنسج قشر الكظر الولادي، من خلال : -
- نستعمل التثبيط بالستيروئيدات السكرية، مثل : كورتيزول - بريدنيزولون.
- نختار الستيروئيدات حسب سن المريضة : -
- عند الصغار : نستخدم الهيدروكورتيزون.
- عند البالغات : نستخدم البريدنيزولون أو الديكساميثازون.
- وتعطى المركبات السابقة بأقل جرعة ممكنة قادرة على تحسين الحالة، ويجب الاستمرار بعيار التستسترون و 17 هيدروكسي بروجسترون للتأكد من فعالية العلاج.
استخدام مضادات الأندروجين مثل : -
- السبيرونولاكتون : وهو مضاد أندروجيني ويستخدم كدواء مدر للبول لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني والوذمات وهو مدر حافظ للبوتاسيوم بالدم يعطى 50 - 200 ملغ/يوم.
- سيبروتيرون أسيتات : وهو أفضل مركب دوائي مضاد للأندروجين، يعطى بجرعة (10 - 100) ملغ/يوم في الأيام العشر الأولى من الدورة الطمثية.
- توجد مشاركة بين سيبروتيرون أسيتات وبين الإيثنيل استراديول في مركب يدعى Diane و يستعمل كمانع للحمل ومضاد للشعرانية.
استخدام مثبطات الخميرة 5 - ألفا - ريدكتاز : كالفيناستريد : تعتبر معالجة غير موثوقة النتائج.
المعالجات الموضعية مثل : إزالة الأشعار بالمستحضرات الموضعية والأجهزة المزيلة للأشعار، ولكنها معالجات مؤلمة ودائمة شهرياً، أو باستخدام الليزر كحل أخير ونهائي تقريباً.