أمراض فرط الحرارة هي مجموعة من الاضطرابات المرضية التي تظهر نتيجة التعرض لدرجات حرارة مرتفعة، وهي جزء من التناذرات المرضية المتصلة بزيادة درجة الحرارة التي تحدث عندما تؤدي تأثيرات ارتفاع درجة الحرارة في المحيط أو في حرارة الاستقلاب في الجسم إلى حدوث الأعراض.
 |
| أمراض فرط الحرارة |
الأمراض الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة تختلف عن بعضها البعض في الأعراض، وطرق المعالجة، ولاكنها قد تجتمع مع العامل المسبب، والذي هو فرط درجة الحرارة.
أنواع أمراض فرط الحرارة
- الحالات البسيطة وتشمل : -
- التشنج العضلي الحراري .
- الإغماء الحراري .
- الحالات الشديدة وتشمل : -
- الإجهاد الحراري .
- نقص صوديوم الدم .
التشنج العضلي الحراري
التشنج العضلي الحراري وهو تشنجات عضلية قوية وقصيرة عند الرياضيين والعمال بعد تعرق شديد وجهد، غالباً ما تصيب هذه التشنجات العضلية البطن والذراع والربلة، وتتحسن الحالة بالراحة وإعطاء محلول الإماهة الفموي، ومن المفيد للوقاية منها التدرج بتغيير الحرارة وذلك باجتناب الانتقال من الأماكن الحارة إلى الأماكن المبردة والمكيفة بسرعة، وزيادة السوائل المتناولة وتعويض السوائل بشكل مستمر، وقديماً كان المسافرون يلعقون قليلاً من الملح قبل السفر إلا أنا مدى فائدة هذا الإجراء غير محددة.
الإغماء الحراري
يحدث الإغماء الحراري نتيجة ارتفاع درجات الحرارة وتوسع الأوردة ويلاحظ عند المسنين والمصابين بالجفاف، وقد يكون شديداً بحيث يصبح حالة طارئة تستوجب طلب الإسعاف، وقد تساهم بعض الأدوية في حدوث هذه الحالة كالمدرات ومضادات الكولين ويتحتم عندئذ ضبط جرعة الدواء.
علاج الإغماء الحراري
يمتثل العلاج بتعويض السوائل وريدياً أو فموياً مع الرقابة الحثيثة، وأفضل سبل الوقاية هي الحفاظ على إماهة كافية والتأني في القيام والجلوس.
الإجهاد الحراري
الإجهاد الحراري هو حالة حادة تنتج عن التعرض لحرارة عالية لفترة طويلة من الزمن، تتمثل أعراض الحالة بالغثيان والإقياء، وألم في الرأس، والدوار، واضطراب بصري، وعرق غزير، واحمرار جلدي، كما يحدث قلة البول، ولا يكون هنالك نقص في وعي المريض ولا توجد أعراض عصبية ولكن الحرارة الداخلية تكون مرتفعة غالباً وربما لمستويات عالية جداً ويوجد في بعض الحالات الشديدة تسارع تنفسي وقلبي وانخفاض في ضغط الدم.
علاج الإجهاد الحراري
تتطلب الحالة إدخال المريض لجو بارد فوراً وتخفيف الثياب وتبليل الجسم بماء فاتر، ويتضمن العلاج ما يلي : -
- تبريد الجسم وتعويض نقص السوائل.
- يعطي في الحالات البسيطة إماهة فموية بمقدار 1لتر/ الساعة لعدة ساعات.
- أما في الحالات الشديدة فتستخدم الإماهة الوريدية لتعديل كثافة الدم وزيادة المواد الآزوتية فيه ولتعديل قلة البول، ويستعمل لذلك سيروم خليط (دكستروز وملحي نظامي) مع الانتباه لزيادة حجم السوائل عند المسنين.
نقص صوديوم الدم
يحدث نقص صوديوم الدم نتيجة التعرق الزائد الناجم عن ارتفاع حرارة الجسم، الأمر الذي يحفز إفراز الهرمون المضاد للإدرار (الفازوبرسين) مما يسبب الحد من فقدان الماء في البول دون التأثير على معدل فقدان الأملاح، بالإضافة إلى أن العرق يحتوي على الملح، ويذكر أن التعرق والحر يدفعان إلى شرب الماء الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى نقص صوديوم الدم.
ويحدث نقص الصوديوم لدى ممارسي الرياضات الشاقة أو المشي الطويل حين يشربون كميات كبيرة من السوائل مخافة الإجهاد الحراري أثناء القيام بالجهد.
أعراض نقص صوديوم الدم
- الأعراض الأولية وتشمل : -
- الغثيان والإقياء .
- ألم الرأس والدوار .
- فقد الاتساق والتشوش الذهني.
- أما الأعراض المتقدمة والخطيرة فهي : -
- السلوك الشرس والوسن (النعاس).
- الاختلاجات والسبات .
الاختلاجات، والسبات تحدث عند انخفاض الصوديوم المفاجئ والشديد وقد تحتاج للعناية المركزة، وفي حال رفع الصوديوم الدموي بسرعة تحدث وذمة دماغية تظهر بشلل رباعي وعجز عن البلع والكلام.
ويتم التشخيص عبر فحص نسبة شاردة الصوديوم في الدم حيث تظهر انخفاض الصوديوم في المصل تحت 130ملمول/لتر.
علاج نقص صوديوم الدم
- قبل البدء بالعلاج يتم إتباع التدابير التالية : -
- تقليل استهلاك السوائل حتى تتضح الحالة بفحص صوديوم الدم.
- وإذا وجد شك بالإجهاد الحراري يعطى 250 مل سيروم ملحي نظامي كتدبير معقول لا يضر بحالة نقص الصوديوم.
- وبعد التأكد من تشخيص الحالة تتم المعالجة كما يلي :-
- تعالج الحالات البسيطة بإيقاف تناول السوائل مع إعطاء السيروم الفيزيولوجي أو بدونه.
- تعالج الحالات الشديدة بإعطاء 3% كلور الصوديوم 1مل/كغ/ساعة مع مراقبة صوديوم الدم للتأكد أن الارتفاع تدريجي لا يتجاوز 10 ملمول خلال أول 24ساعة.
إطلع على المواضيع التالية : -