مرض الشري Urticaria

 الهربس البسيط هو إصابة فيروسية متكررة في العادة تصيب الجلد، وتنتج عن فيروس الحلأ البسيط وهو حالة نادرة ولكنها خطيرة. 

إصابة المولود بالهربس البسيط

يحدث الهربس البسيط لدى حديثي الولادة بسبب الانتقال الرأسي لفيروس الهربس البسيط من الأم إلى الطفل. 

أعراض وعلامات الهربس البسيط لدى الرضع

يظهر فيروس الهربس البسيط لدى حديثي الولادة بثلاثة أشكال، وهي : -

هربس الجلد والعينين والفم الذي يسمى أحياناً المتركز : ويتميز الهربس المتركز بالإصابات الخارجية دون تأثير على الأعضاء الداخلية فتظهر على مواقع الجسد التي يسهل إصابتها مثل : -

1. موضع الأقطاب على فروة رأس الجنين. 
2. ملقط استخراجه أثناء الولادة على حافة العينين أو أماكن مرتبطة بالجراحة مثل الختان. 

الهربس المنتشر : ويصيب الأعضاء الداخلية خاصة الكبد والرئتين. 

هربس الجهاز العصبي المركزي : هربس الجهاز العصبي المركزي يصيب المخ ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ والتهاب الأغشية السحائية. والأطفال المصابون به يعانون من التشنجات والرعشات والتهيج والإعياء، ودرجات حرارة أجسامهم غير منتظمة كما يمكن أن يبرز لديهم اليافوخ. 

هربس الجلد والفم والعينين لديه أفضل نسب الشفاء وأسرعها، لكن إذا ترك دون علاج فيمكن أن يتدهور إلى الهربس المنتشر أو يصيب الجهاز العصبي المركزي مع الزيادة المصاحبة في نسب الوفيات والاعتلال. 

يرتبط هربس الجهاز العصبي المركزي بأعلى معدلات للاعتلال بينما الهربس المنتشر لديه معدل وفيات أعلى، لا تستبعد هذه الفئات بعضها من بعض حيث يمكن أن يتداخل اثنان أو أكثر من هذه الأنواع. 

أسباب الهربس البسيط عند حديثي الولادة

من عوامل الخطر المسببة للهربس البسيط النوع 1 ما يلي : -

• الجنس الأبيض غير اللاتيني. 
• الزواج المبكر للفتيات أقل من 25 عام. 
• العدوى الأولية في آخر ثلاثة أشهر في الحمل. 
• الحمل الأول، والحمل أقل من 38 أسبوع. 

ومن عوامل الخطر المسببة للهربس البسيط النوع 2 ما يلي : -

1. الجنس الأسود. 
2. عمر الأمهات الصغير أقل من 21 عام. 
3. تعدد شركاء الحياة الجنسية. 
4. الإصابة من قبل بعدوى جنسية. 
5. سابقة إجهاض وانخفاض مستوى التعليم. 

مضاعفات الهربس البسيط

عندما تحدث الإصابة اثناء الحمل، حيث تنتقل العدوى من الأم الى الجنين، فقد تحدث المضاعفات التالية : -

• الإجهاض. 
• الولادة قبل الموعد. 
• تأخر نمو الجنين. 

ومن المضاعفات التي قد تحدث لحديثي الولادة عند الإصابة بالهربس البسيط ما يلي : -

1. التشنجات. 
2. التخلف الحركي والنفسي. 
3. التخلف العقلي. 
4. تيبس العضلات. 
5. العمى. 
6. صعوبة التعلم. 
7. الموت. 

التشخيص

تشخيص عدوى فيروس الهربس لدى الرضع ليس سهلاً لأنه في كثير من الأحيان يصعب الحصول على التاريخ المرضي للأم. 

لذا في جميع حديثي الولادة الذين يصابون في الشهر الأول من الحياة بأعراض غير محددة مثل الحمى، والتغذية السيئة، والإعياء أو التشنجات، أو أي طفح حويصلي في الرضع يصل إلى ثمانية أسابيع من العمر يجب أن يبدأ الطفل فوراً في العلاج المضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس).

• ثم انتظار نتائج المزرعة، ومزرعة دم، والسائل النخاعي، والبول وإفرازات العينين والأنف والأغشية المخاطية. 
• كما ينبغي اختبار السائل النخاعي لفيروس الهربس البسيط عن طريق فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل. 

علاج الهربس البسيط عند حديثي الولادة

يعتمد علاج الهربس البسيط عند حديثي الولادة، على استخدام مضاد للفيروسات مثل : -

1. فيدارابين. 
2. الأسيكلوفير. 

وقد تم انخفاض معدل الاعتلال والوفيات نتيجة استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، ومع ذلك لاتزال الوفيات مرتفعة بسبب التشخيص المتأخر للهربس المنتشر وهربس الجهاز العصبي المركزي فتصبح الأدوية غير فعالة. 

تعديل المقال