هبوط ضغط الدم القيامي يدعــى بــ نقص ضغط الدم الوضعي، وهو شكل شائع من الإنخفاض في ضغط الدم ويحدث ذلك بعد تغيير وضع الجسم، وعادة عندما يقوم الشخص بالوقوف بعد أن يكون إما في وضع الجلوس أو الإستلقاء حيث يفقد الجسم القدرة على القيام بالتكتيك المطلوب كلياً.
 |
| هبوط ضغط الدم القيامي |
وهذة الحالة عادة ما تكون عابرة ويمثل تأخير في القدرة التعويضية الطبيعية للجهاز العصبي اللاإرادي.
اسباب هبوط ضغط الدم القيامي
يحدث هبوط الضغط القيامي نتيجة ما يلي : -
- الجفاف، ونقص حجم الدم.
- التقدم في السن : حيث لا يستطيع المسن التعامل مع تغيرات ضغط الدم بنفس كفأته عندما كان شاباً.
- فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل فيتامين B12.
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي كداء باركنسون.
- اضطرابات الغدد الصماء مثل : -
- الاضطرابات الدرقية .
- نقص سكر الدم .
- مرض السكري .
- اضطراب الغدة الكظرية ونقص افراز هرمون الكورتيزون.
- حالات قلبية مثل : نوبة قلبية، مرض الصمامات، فشل القلب.
- العدوى الشديدة .
- تأثيرات جانبية لبعض الأدوية مثل : أدوية القلب، أدوية ارتفاع ضغط الدم، أدوية الإكتئاب والقلق.
أعراض وعلامات انخفاض ضغط الدم القيامي
تظهر الأعراض عند هبوط الضغط أي عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف، أو عند البقاء واقفاً لفترة طويلة من الزمن، و أحياناً عند القيام بمجهود ما، وتستمر اعراض الضغط المنخفض لبضع ثوان او حتى دقائق.
وتشمل أعراض وعلامات انخفاض ضغط الدم الإنتصابي ما يلي : -
- الشعور بــ الدوخة و الدوار أو خفة الرأس.
- الغثيان والام في الراس .
- إضطرابات في الرؤية أو تغيم الرؤية.
- التخليط الذهني .
- النعاس .
- الإعياء والضعف والارتباك .
- فقدان التركيز .
- قد يحدث سقوط أو فقدان للوعي.
يتم التأكد من وجود انخفاض ضغط الدم القيامي إذا كان هناك انخفاض في 20 مم زئبقي للضغط الانقباضي (وانخفاض 10 مم زئبق في ضغط الإنبساطي في بعض المرافق) وزيادة 20 نبضة في الدقيقة في معدل ضربات القلب.
علاج انخفاض ضغط الدم القيامي
تتم معالجة انخفاض ضغط الدم القيامي من خلال معالجة السبب الرئيسي للمشكلة، كما يلي : -
- معالجة الأمراض المسببة للمشكلة.
- إذا كان السبب هو الجفاف، فلا بد من التشديد على شرب الكثير من الماء.
- إذا كانت الادوية هي السبب، فيجب القيام بملاءمة حجم جرعات الدواء للحالة، وما شابه.
اما عند هبوط ضغط الدم عند الوقوف بشكل شديد وحاد، ولا يختفي بعد شرب كميات كافية من الماء او بعد الوقوف ببطء، فمن الممكن استخدام الجوارب المطاطية (الضاغطة) التي تمنع تراكم الدم في الرجلين عند الوقوف.
وإذا استمرت الحالة على ما هي عليه، فعندها تكون هنالك حاجة للعلاج الدوائي مثل استعمال الأدوية الرافعة للضغط مثل Ephedrine.
ويمكن استعمال ملح الطعام و التغذية الجيدة و المتوازنة، كما أن ممارسة الرياضة بشكل منتظم و تمارين الاسترخاء تساعد على العلاج والوقاية من هذا المرض.