ذبحة برنزميتال تعرف باسم ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد، وهي متلازمة تشمل ذبحة صدرية، تؤدي الى ألم قلبي في الصدر، بصورة دورية أثناء الراحة.
 |
| ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد |
تحدث الذبحة الصدرية المخالفة للمعتاد (ذبحة برنزميتال) نتيجة لتشنج وعائي، وهي تضيق الشرايين التاجية بسبب تقلص الأنسجة العضلية الملساء في جدران الأوعية وليس بسبب التصلب العصيدي الذي هو عبارة عن تراكم الترسبات الدهنية وتصلب الشرايين.
أعراض وعلامات ذبحة برنزميتال
تؤدي ذبحة برنزميتال الى ألم شديد في الصدر مشابة لألم الذبحة الصدرية، وتحدث الأعراض عادةً عند الراحة، أكثر من عند بذل المجهود الجسدي، وعادة ما تحدث النوبات في الليل . ثلثي المرضى لديهم تصلب شرايين لأحد الشرايين التاجية الرئيسية، ولكن غالباً ما يكون التصلب خفيفاً أو لا يتناسب مع شدة الأعراض.
آلية حدوث المرض
الآلية التي تؤدي إلى هذا التشنج الحاد، مما يؤدي لتضيق شديد في الشرايين التاجية غير معروفة حتى الآن، ولكن هناك نظرية حول ذلك وهي : -
- تعزيز انقباض العضلات الملساء الوعائية التاجية نتيجة لانخفاض التوافر البيولوجي لأكسيد النتريك الناتج عن خلل في إنزيم حمض النتريك سينثاز البطاني الذي يؤدي إلى عيوب بطانية وظيفية.
علاج ذبحة برنزميتال
عادة ما تستجيب ذبحة برنزميتال للعلاج بالنترات أو محصرات قنوات الكالسيوم، أما استخدام حاصرات بيتا مثل بروبرانولول فهو ممنوع عند علاج ذبحة برنزميتال.