متلازمة النفق الرسغي هي انضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي والذي ينتج عنه اعتلال هذا العصب، ويظهر كألم في الرسغ ومن ثم تنميل في الأصابع وفي الحالات الشديدة قد يحدث ضعف في عضلات اليد، وهي حالة شائعة نسبياً تسبب شعوراً بالوخز والتنميل كما تسبب شعوراً بالألم في اليد والأصابع أحياناً.
 |
| متلازمة النفق الرسغي |
العصب الأوسط يمر في نفق عند الرسغ وهذ النفق يتكون من عظام في جهاتة الثلاثة ورباط قوي، يمر عرضياً ليتمم النفق، وبسبب زيادة في حجم مكونات النفق او نقص في حجم النفق ينتج زيادة في الضغط على العصب والذي ينتج عنه ظهور أعراض المرض.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة انضغاط العصب المتوسط في المعصم، حيث وهو المسؤل على نقل الأشارات العصبية من الدماغ الى اليد ونقل الأحاسيس الجسدية من اليد والدماغ، فيؤدي أي ضغط على العصب المتوسط إلى اضطراب الإشارات العصبية، مما يؤثر في حاسَّة اللمس وحركات اليد، وينضغط العصب المتوسط عندما تتورم الأنسجة داخل النفق، أو عندما يتضيق النفق مع مرور الوقت.
وهناك بعض العوامل المساعدة لحدوث متلازمة النفق الرسغي ومنها :-
- العوامل الوراثية.
- بعض أمراض الغدد الصماء مثل السكري وقصور الدرقية.
- الضربات المتكررة للرسغ.
- الاستخدام الفرط للرسغ.
- الكسور.
كما إن بعض الأنشطة مثل الإفراط في استخدام الحاسوب لساعات طويلة يؤدي الى إنضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي مما ينتج عنه آلام وتنميل في الاصابع وضعف في عضلات اليد.
أعراض وعلامات متلازمة النفق الرسغي
تبدأ أعراض المرض بألم في الرسغ ومن ثم تظهر الأعراض المميزة والرئيسية للمرض وهي :-
- الإحساس بالوخز.
- الشعور بالتنميل [الإخدار].
- الألم.
وتظهر هذة العلامات في اصابع اليد وخصوصاً في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، وتحدث الإصابة في إحدى اليدين او كلاهما، وتشتمل الأعراض الأخرى المُحتملة لمتلازمة النفق الرسغي على ما يلي :-
- ألم مضض او أنزعاج في اليد او الساعد او الذراع.
- يزداد الألم عند استعمال اليد المصابة.
- إحساس حارق او واخز في اليد.
- جفاف الجلد او تورم او تغير لون جلد اليد.
- نقص حاسية اللمس.
- ضعف وضمور العضلات عند قاعدة الإبهام.
تكون هذة الاعراض أكثر في الليل وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة والذي يؤدي إلى تحسن في الاعراض، وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الاشياء، وقد تسقط من يدة بدون القدرة على التمسك بها.
التشخيص
يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي من خلال اخذ تاريخ المرض وفحص المريض يتوصل الطبيب في معظم الحالات إلى التشخيص وقد يحتاج الطبيب إلى عمل بعض الفحوصات للتأكد من التشخيص مثل :-
- وضع الرسغ في حالة انقباض قوي لمدة دقيقتين، فعندما تظهر علامات تنميل في الاصابع عندها يكون الفحص موجب وإذا لم تظهر فهو سالب.
- الطرق على منطقة العصب الأوسط ضربات متتالية، عندها يسأل المريض ان كان يحس بشعور مرور مثل تيار كهربائي في المنطقة ام لا.
- الضغط على موقع العصب لمدة ٣٠ ثانية.
علاج متلازمة النفق الرسغي
تتم معالجة متلازمة النفق الرسغي بما يلي :-
- استعمال سناد : وهو ضاغط يلف حول الرسغ لاسناده والتقليل من الحركة وعلية فهو يعطي بعض الراحة للمنطقة وقد يساعد في تقليل الاعراض.
- استعمال جبيرة المعصم لدعم المعصم وإبقائه في وضعية متعادلة.
- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة والموجات الصوتية وطرق أخرى.
- إستخدام حقن الكورتيكوستيرويدات مثل الكورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة.
- إستخدام مضادات الالتهاب مثل البروفين.
- الجراحة.
تعتبر الجراحة وهي الحل النهائي والذي تعطي أفضل النتائج، وتسمى العملية الجراحية، بعملية تحرير النفق الرسغي، ويتم فيها قص الوتر المسبب للتضيق، بحيث يتوسع النفق ويرتفع سبب التضيق.