البيلة الدموية هي وجود دم في البول عند الطفل وقد يكون منشاء الدم في البول من الكلية، أو من أي جزء أخر من الجهاز البولي مثل الحالب، المثانة، الاحليل، وإن أكثر حالات الدم في البول عند الاطفال هي حالات سليمة وغير خطيرة.
 |
| البيلة الدموية |
البول الدموي هو مصطلح طبي يعني وجود كريات الدم الحمراء في البول، فقد لا يكون ذلك معبراً عن حالة مرضية، أو مرض مقلق، وقد يكون علامة علي وجود حصوة في الكلى، أو التهاب في المسالك البولية، وفي حالة وجود كريات الدم البيضاء بالاضافة الى الكريات الحمراء في البول فقد يشير علي وجود عدوى والتهاب في المسالك البولية.
انواع البيلة الدموية عند الاطفال
1/ البيلة الدموية العيانية : يكون وجود الدم في البول واضحاً بالعين المجردة حيث يكون البول احمر او زهري اللون او مثل لون الشاهي، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب فوراً.
2/ البيلة الدموية المجهرية : وهنا يكون الدم غير واضح بالعين المجردة حيث يكون لون البول طبيعي لاكن من خلال الفحص المجهري يظهر وجود زيادة في الكريات الحمراء اكثر من الحد الطبيعي.
أسباب البيلة الدموية
تشمل أسباب وجود الدم في البول عند الأطفال ما يلي :-
- التهاب المسالك البولية او التهاب البول.
- الحصوات والرمال البولية.
- تخريش الاحليل او فتحة البول الخارجية.
- رضوض او ضربات على الكلية نتيجة سقوط الطفل على بطنة.
- بذل الجهد العضلي الكبير من قبل الطفل.
- امراض الكلية مثل : التهاب كبيبات الكلية، الذئبة الحمامية.
- فقر الدم المنجلي.
- فقر الدم الانحلالي.
- مرض الفوال.
- تناول بعض الادوية.
- بعض امراض الكلية الوراثية او العائلية مثل متلازمة البورت.
أسباب البول الأحمر بدون وجود دم في البول
قد يكون لون البول أحمر، مع عدم وجود دم في البول، وذلك نتيجة ما يلي :-
- تناول اطعمة فيها اصباغ حمراء مثل : اللفت، الشمندر الاحمر.
- تناول بعض الادوية مثل : فينازوبيريدين، الديفامبيسين، النيتروفورانتوين.
أعراض وعلامات البيلة الدموية عند الاطفال
تختلف اعراض وجود الدم في البول عند الاطفال حسب المرض المسبب وقد لا يشكو الطفل من اي شيء سوى ملاحظة خروج دم مع البول، وقد تظهر الاعراض التالية بحسب المرض المسبب كما يلي :-
- في حالة عدوى والتهاب المسالك البولية، تكون الأعراض كما يلي :-
- بول بني غامق او عكر.
- يكون البول ذو رائحة شديدة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ضعف الشهية.
- تهيج الطفل.
- الم في البطن.
- حرقة البول.
- الم في الخاصرة.
- رغبة شديدة في التبول.
- في حالة حصوات الكلى، أو الرمالة البولية، تكون الأعراض على النحو التالي :-
- بول بني غامق او عكر مثل الكولا.
- الم في البطن.
- حرقة البول.
- الم في الخاصرة.
- في حالة امراض الكلية كالتهاب كبيبات الكلية، تكون الأعراض كالتالي :-
- التعب.
- الضعف.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تورم حول العينين.
بالإضافة الى العرض الرئيسي وهو وجود الدم في البول، بحيث يكون البول أحمر، أو بني اللون، أو كالشاهي، وأحياناً قد يكون لون البول طبيعي، ويتم الكشف عن وجود الدم في البول عن طريق الفحص المجهري.
تشخيص البول الدموي
يتم تشخيص البيلة الدموية من خلال الاستماع من الأهل لما يحدث وما يتناول الطفل من طعام ودواء، وفحص كامل للطفل وفحص البول للتأكد من وجود الدم والبروتين في البول.
- في حالة وجود بيلة دموية مجهرية عند الطفل بدون وجود بروتين في البول وبدون اعراض اخرى فقد يتطلب اعادة فحص البول عدة مرات خلال اشهر.
- في حالة وجود بيلة دموية بدون بروتين في البول ولاكن مع وجود اعراض تشير الى انتان بولي مثل حرقة البول، الم البطن، حرارة مرتفعة، فهنا يجب عمل مزرعة لكشف الانتان وعلاجة.
- في حالة الحصوات يتم الفحص بالأشعة.
- في حالة وجود بيلة دموية مع وجود بروتين في البول يعمل فحوصات اخرى للبول والدم لاستبعاد امراض مثل التهاب كبيبات الكلية والقصور الكلوي والذئبة الحمامية.
علاج البيلة الدموية عند الاطفال
يختلف علاج البيلة الدموية بحسب السبب وتتم المعالجة على النحو التالي :-
- في حالة عدوى والتهاب المسالك البولية تتم المعالجة بالمضادات الحيوية.
- في حالة الحصوات تتم المعالجة من خلال إزالتها حسب حجمها والعمل على منع تكررها.
- في حالة تخريش الاحليل او فتحة البول الخارجية تتم المعالجة عن طريق تجنب التخريش والصابون عند البنات.
- في حالة بذل الجهد العضلي تتم المعالجة بواسطة تناول سوائل كثيره وتخفيف الجهد.
- في حالة الرضوض تعالج حسب شدة الحالة.
- في حالة الاصابة بامراض الكلية تتم المعالجة حسب نوع المرض.
- في حالة تناول بعض الادوية بمنع تناولها.
- في حالة فقر الدم المنجلي هنا تكون المعالجة صعبة وطويلة.
أما في حالة الأمراض الكلوية الوراثية التي تسبب بيلة دموية مجهرية لا عرضية، فليس لها علاج.