إصابة العصب هي إصابة تصيب النسيج العصبي، والنسيج العصبي هو المكون الأساسي في الأعصاب، ويقوم النسيج العصبي بنقل النبضات العصبية من وإلى مختلف أنحاء الجسم، إما كإشارة للإحساس من الجسم إلى الدماغ، أو كإشارة للفعل من الدماغ إلى الجسم، أو للتفكير ما بين خلايا الدماغ، فعند إصابة النسيج العصبي تقل وظيفة العصب أو تنقطع تماماً.
 |
| إصابة النسيج العصبي |
إصابات الأعصاب كثيرة ومتنوعة، فقد تم تصنيف إصابات الأعصاب إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على تأثير الإصابة على استمرارية محور العصب.
أنواع إصابة العصب
تم تصنيف إصابات الأعصاب إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناء على تأثير الإصابة على استمرارية محور العصب، وهي كما يلي :-
- إصابة العصب المؤقتة.
- انهتاك المحور العصبي.
- تهتك العصب.
إصابة العصب المؤقتة
إصابة العصب المؤقتة تعتبر النوع الأقل حدة في إصابات الأعصاب مع إمكانية التعافي التام، وفي هذه الحالة يكون محور العصب سليماً، ولكن هناك ضرر في مادة الميالين مما يتسبب في انقطاع توصيل النبضات العصبية أسفل مكان الإصابة، وتؤدي إصابة العصب المؤقتة الى :-
- الضغط على العصب أو تعطيل وصول الدم (نقص التروية).
- فقدان مؤقت في وظيفة العصب والذي يزول في مدة تتراوح بين ساعات إلى أشهر من الإصابة.
انهتاك المحور العصبي
انهتاك المحور العصبي يعتبر أكثر حدة في إصابات الأعصاب بسبب اختلال كبير في محور العصب مع الحفاظ على غلافه، ويحدث نتيجة لسحق أو تهتك أو كدمة أكثر شدة من تلك التي تسبب إصابة العصب المؤقتة، ولكن من الممكن أن تحدث أيضا عند مط وتمدد العصب، ويؤدي انهتاك المحور العصبي الى ما يلي :-
- شلل الأعصاب الحسية و الحركية واللاإرادية وتعتبر الإصابات السحقية أهم أسباب هذه الإصابة.
- فقدان استمرارية المحور العصبي وغطاء الميالين الخاص به مع الحفاظ على إطار النسيج الضام للعصب الذي يتضمن كل من النسيج المغلف، والعصب الفوقي والعصب الحولي.
في هذا النوع عادة ما يكون هناك نوع من التمدد والتلف العصبي الرجعي الذي يصل في النهاية إلى المنطقة التي تسبق مكان إصابة العصب، ولكي يحدث التجدد العصبي فلا بد من التعافي من التلف العصبي الرجعي، ولكي يتم التعافي فيجب على الألياف العصبية المتجددة العبور خلال مكان الإصابة ولربما يستغرق التجدد من التلف العصبي الرجعي عدة أسابيع.
تهتك العصب
تهتك العصب هو النوع الأكثر حدة على الإطلاق في إصابات الأعصاب وفي هذا النوع لا يوجد أي إحتمالية للتعافي، وعادة ما يحدث هذا النوع من الإصابات العصبية بسبب كدمات شديدة أو ضربات شديدة أو تخدير موضعي خاطئ، ويؤدي تهتك العصب الى فقدان استمرارية محور العصب والنسيج العصبي الضام.
أكثر أنواع التهتك العصبي سوءاً هي تلك التي تسبب للعصب قطع عرضي، ومعظم إصابات التهتك العصبي لا تسبب خسارة جسيمة في استمرارية العصب ولكن قد تؤدي إلى اضطراب داخلي في بنية العصب كافية لخسارة الأعصاب الفوقية والحولية فضلاً عن محور العصب وغطاؤه.
التجدد العصبي
يحدث التجدد العصبي من خلال الآليات الفسيولوجية وأنظمة التجدد العصبي التي قد تشمل إعادة تكوين الميالين أو تكوين جيل جديد من الخلايا العصبية، والدبقية، والمحاور ونقاط الاشتباك العصبي.
علاج إصابة العصب
من الممكن إجراء جراحة في حال أصبح العصب مقطوعاً أو منفصلاً، وتعافي العصب بعد الترميم الجراحي يعتمد بشكل رئيسي على عمر المريض.
- بالنسبة للأطفال الصغار فمن الممكن الوصول إلى تعافي وظيفي أقرب إلى الطبيعي.
- أما بالنسبة للمرضى الكبار الأكثر من 60 عاماً فإن النتيجة المتوقعة تكون أقل من تلك الخاصة بالأطفال.