الشلل الرباعي هو الشلل الذي يؤدي إلى عدم القدرة على الحركة المستقلة أو الوقوف أو المشي أو الجلوس، وقد يترافق حسب أسبابه بإعاقات ذهنية ونطقية أو تشنج في الوركين والكاحلين.
 |
| الشلل الرباعي |
يحدث الشلل الرباعي نتيجة إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي، ويظهر في البداية على شكل ضعف في الأطراف.
أسباب الشلل الرباعي
يحدث الشلل الرباعي بسبب إصابة يتعرض لها الدماغ أو الحبل الشوكي، ومن الاسباب ما يلي :-
- الإصابات المباشرة.
- تضيق القناة الشوكية.
- انفتاق الأقراص الموجودة بين الفقرات.
- التصلب المتعدد.
- الأورام السرطانية.
- الالتهابات وأمراض الأوعية الدموية.
أعراض وعلامات الشلل الرباعي
أن العرض الرئيسي للشلل الرباعي هو ضعف في الأطراف، بالإضافة إلى فقدان أو ضعف السيطرة على الأمعاء والمثانة، والوظيفة الجنسية، والهضم، والتنفس والوظائف الأخرى اللاإرادية، كما يضعف الإحساس عادة في المناطق المتضررة، ويمكن أن يظهر على شكل خدر، وإنخفاض الإحساس أو آلام الأعصاب.
المضاعفات
تحدث مضاعفات الشلل الرباعي نتيجة انقطاع الاتصال بين أعضاء الجسم وبين الدماغ، ومن أهم المضاعفات ما يلي :-
- قرحة الفراش.
- قصور في الجهاز التنفسي.
- فشل كلوي.
- التهابات منتشرة وحادة.
- مضاعفات أخرى قد تحدث في القلب وفي الأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والعظام.
- الأذى الوظيفي ويشمل أنشطة الحياة اليومية، كالأكل، واللبس، والاستحمام.
- فقد السيطرة الإرادية على إفراز البول أو البراز.
- فقد السيطرة في التنقل.
- مشاكل في الأداء الجنسي، والخصوبة.
- عدم القدرة على الاندماج بسوق العمل والتعايش الاجتماعية.
التشخيص
يتضمن التشخيص إختبار وتقييم الإحساس، وقوة العضلات، كما يتم إجراء بعض الفحوصات التالية :-
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تخطيط كهربائية العضل.
علاج الشلل الرباعي
يشمل علاج الشلل الرباعي مزيج من التدابير التالية :-
- تفعيل القوة اليدوية.
- أجهزة للزفير والسعال.
- أدوية لتوسيع القصبات الهوائية ومعالجة التهابات جرثومية، وذلك بهدف معالجة الاضطراب التنفسي الشائع والمرتبط بشلل عضلات البطن.
- التنفس الاصطناعي، وخاصة في حالة حصول شلل في الحجاب الحاجز.
- التغيير الدائم في وضعية الجسم، والنوم على فرشات خاصة لمنع وعلاج قرحات الفراش، وأحياناً هنالك حاجة لأدوية وعمليات جراحية.
- الرعاية الطبية والمساعدة اليدوية من قبل معالج متخصص فضلاً عن التدريبات، والإرشادات، والمعدات المساعدة.
- معالجة المصرات.
- علاج المشكلات الجنسية والخصوبة.
- تحقيق الحد الأعلى الممكن من الأداء الوظيفي لدى المصاب.
العلاجات الحديثة : وتتم المعالجة بواسطة أجهزة صغيرة يتم زرعها في الجسم وتقوم بحقن تلقائي لأدوية مضادة للتشنجات مباشرة داخل السائل المحيط بالنخاع الشوكي، بالإضافة إلى تنشيط عضلات التنفس والأطراف وذلك عن طريق محفزات كهربائية.