البري بري هو مرض يصيب الجهاز العصبي، ويحدث بسبب نقص في الثيامين (فيتامين B1).
 |
| مرض البري بري |
مرض البري بري هو حالة طبية لوجود مستويات قليلة من الثيامين (فيتامين ب1)، ويكون إما حاد، أو مزمن، وله نوعان رطب، وجاف، وتعتبر متلازمة كورساكوف، والاعتلال الدماغي الفيرنيكي، من أشكال البري بري الجاف.
أنواع مرض البري بري
يوجد نوعان من مرض البريبري وهما :-
- البري بري الرطب : وهو يؤثر على القلب، وقد يكون مميتاً في أحيان كثيرة لما يسببه من فشل في القلب وضعف في جدران الأوعية الدموية معاً مما يؤدي إلى تشبع الأنسجة بالماء.
- البري بري الجاف : وهو يؤثر على الجهاز العصبي، ويسبب الهزال والشلل النصفي نتيجة تضرر الأوعية الطرفية.
البري بري الرطب يؤدي إلى تسارع في نبضات القلب، وضيق التنفس والأستسقاء، وأما البري بري الجاف فيؤدي إلى تنمل اليدين والرجلين، وتشوش، وصعوبة في تحريك الأرجل، بالإضافة إلى الألم.
أسباب مرض البريبري
سبب المرض هو نقص في الثيامين (فيتامين B1)، وتكثر الإصابة بالمرض لدى :-
- الناس الذي يتكون طعامهم من الأرز الأبيض منزوع القشرة، والذي قد يحتوي على القليل أو لا يحتوي على الإطلاق الثيامين بسبب إزالة القشرة الخارجية منه والتي تحتوي على معظم الثيامين.
- الأشخاص الذين يشربون الكحول والذين لا يتناولون طعاماً كافياًً.
- المصابون بالتهابات في انسجة المعدة، وبعض أمراض الجهاز الهضمي.
- الذين يستخدمون الغسيل الكلوي.
- المصابون بسوء التغذية.
وقد يحدث المرض نتيجة خلل جيني، وإذا كان الطفل يرضع من أمة المصابة بنقص في الثيامين، فقد يصاب بمرض البري بري، كما إن الأشخاص الذين يعانون من الضغوطات الشديدة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
أعراض وعلامات البري بري
تشمل أعراض وعلامات مرض البري بري ما يلي :-
- نقص في الوزن.
- اضطرابات نفسية، وعاطفية.
- ضعف الإدراك الحسي.
- تلف في وظائف الأعصاب الحسية.
- ضعف وألام في الأطراف.
- دورات من عدم انتظام ضربات القلب.
- الاستسقاء وهو انتفاخ في أعضاء الجسم نتيجة لتجمع السوائل فيها.
- في الحالات المتقدمة قد يتسبب المرض بفشل القلب ومن ثم الوفاة.
البري بري الجاف يؤدي إلى تخريب وشلل جزئي ناتج عن تلف الأعصاب الطرفية، ويشار اليه بالتهاب العصب، ويتميز بالأعراض التالية :-
- صعوبة في المشي.
- ألم، وتنميل أو فقدان الأحساس.
- فقدان ردة فعل الوتر.
- فقدان وظيفة العضلات أو شلل بالأرجل السفلية.
- تشويش عقلي، وصعوبة في الكلام.
- رأرأه، وتقيؤ.
البري بيري الرطب يؤثر على القلب وجهاز الدوران، وقد يكون هذا المرض قاتل لأنه يسبب مزيج من فشل القلب وإضعاف الجدران الشعرية والتي تسبب الاستسقاء في الأنسجة الطرفية، ويتميز بالأعراض التالية :-
- زيادة معدل نبضات القلب.
- توسع الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تقليل مقاومة الأوعية الدموية الجهازية وفشل القلب العالي النتاج.
- ارتفاع ضغط الوريد الوداجي.
- ضيق تنفس عند الجهد.
- الاستسقاء الطرفي.
بري بري الرضع
بريبري الرضع عادة ما يحدث بين عمر شهرين إلى ستة أشهر من عمر الطفل، ويمكن أن يكون جاف، أو رطب، ويحدث بسبب عدم تناول الأمهات قدر كافي من الثيامين، ويتميز المرض عند الأطفال بالأعراض والعلامات التالية :-
- بحة في الصوت، حيث يقوم الطفل بعمل حركات للتنهد، ولكنه لا يستطيع إصدار أي صوت أو يتنهد بصوت ضعيف، ويحدث ذلك نتيجة شلل العصبون.
- فقدان الوزن، ويصبح الطفل نحيف ويصاب بالسغل مع تدهور المرض.
- إسهال، وتقيؤ.
- شحوب البشرة.
- إستسقاء.
- تسارع نبضات القلب، وتشنجات.
في الحالة الحادة من المرض يعاني الطفل من ضيق في التنفس وزرقة الجلد وسرعان ما يموت نتيجة فشل القلب.
التشخيص
يتم تشخيص نقص الثيامين من خلال الأعراض والعلامات، ويتم التأكد منه عن طريق قياس فعالية انزيم الترانزكيتولاز في خلايا الدم الحمراء، ويمكن الكشف عن الثيامين ومشتقاته الفوسفاتية مباشرة في الدم الكامل.
علاج البري بري
تتم المعالجة من خلال إعطاء الثيامين هيدروكلورايد في صورة أقراص أو حقن، وقد يظهر الشفاء بصورة سريعة ودراماتيكية في غضون ساعات إذا أعطي العلاج لمريض البري بري، ويحصل تغير وتحسن كبير في صحة المريض خلال اليوم الأول من إعطاء العلاج، بينما تحسن الاعتلال العصبي المحيطي قد يتطلب عدة أشهر من تناول العلاج.
- كما يجب تناول الأغذية التي تحتوي على الثيامين ومنها :-
- الحبوب الكاملة.
- اللحوم الطازجة.
- البقوليات.
- الخضروات الخضراء.
- الفواكه والحليب.
- الرز غير المقشر.