متلازمة كون تعرف بفرط الألدوستيرونية الأولية وهي إحدى اضطرابات الغدة الكظرية حيث تقوم الغدة الكظرية بإنتاج كمية كبيرة جداً من هرمون الألدوستيرون، وهذا يساعد الجسم على الإحتفاظ بالصوديوم وفقدان البوتاسيوم مع البول.
 |
| فرط الألدوستيرونية الأولية |
في الحالات الطبيعية يتم تنسيق العمل بين الصوديوم والبوتاسيوم للمساعدة في الحفاظ على توازن السوائل بالجسم، وذلك عن طريق نقل الإشارات العصبية، وانقباض وانبساط عضلات الجسم، وعادة يتم إنتاج كمية محدودة من هرمون الألدوستيرون بواسطة الغدة الكظرية، ولكن في حالة زيادة كمية هرمون الألدوستيرون التي تفرزها الغدة الكظرية، يحدث إحتفاظ الجسم بالصوديوم وبالتالي الاحتفاظ بالسوائل في الجسم مما يؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم.
أسباب متلازمة كون
تحدث الإصابة بمرض فرط الألدوستيرونية الأولية نتيجة الأسباب التالية :-
- زيادة إنتاج هرمون الالدوستيرون مما يجعل الجسم يحتجز الكثير من الملح والاقل القليل من البوتاسيوم، واحتجاز الجسم للملح يمكن أن يسبب إحتجاز للسوائل وارتفاع في ضغط الدم.
- ورم أو تضخم عام في الغدة الكظرية، وهنا تسمى الالدوستيرونية الأولية.
- الحالات التي تقل فيها توارد الدم إلى الكليتين كــ تليف الكبد أو هبوط القلب، وهنا تسمى الالدوستيرونية الثانوية.
- التغيرات وراثية.
مرض فرط الألدوستيرونية الأولية أكثر انتشاراً في الأشخاص المصابين بارتفاع شديد في ضغط الدم.
أعراض وعلامات متلازمة كون
تشمل أعراض وعلامات الالدوستيرونية ما يلي :-
- ارتفاع ضغط الدم الناتج عن ارتفاع مستوى الصوديوم.
- الإعياء، والضعف.
- التشنج العضلي الناتج عن انخفاض البوتاسيوم في الدم.
- الشعور بالعطش.
- زيادة التبول.
الفسيولوجية المرضية
تقوم الغدة الكظرية بإنتاج هرمونات تتحكم في تنظيم الأيض، وجهاز المناعة، وضغط الدم، ووظائف أخرى ضرورية للجسم، ومن الهرمونات التي تقوم الغدة الكظرية بإنتاجها هرمون الألدوستيرون، وهو المسئول عن التوازن بين الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم، وفي حالة الإصابة بالألدوستيرونية فإن الغدة الكظرية تقوم بإنتاج كمية أكثر من الطبيعي من هرمون الألدوستيرون، وهذا يؤدي إلى اختلال التوازن بين عنصري الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم فيقوم الجسم بالاحتفاظ بالصوديوم وفقد البوتاسيوم مع البول.
تشخيص متلازمة كون
عند وجود ارتفاع في ضغط الدم وانخفاض في مستوى البوتاسيوم بالدم يتم إجراء بعض الفحوصات لتأكيد الإصابة بالألدوستيرونية، ومن هذه الفحوصات ما يلي :-
- قياس مستوى الألدوستيرون : في حالة الإصابة بالألدوستيرونية يكون هناك ارتفاع شديد في مستوى الألدوستيرون.
- اختبار قياس مستوى الألدوستيرون بعد زيادة مستوى الصوديوم المفتعل.
- أشعة مقطعية على البطن : حيث تساعد في تحديد وجود ورم أو تضخم بالغدة الكظرية.
يتم اختبار قياس مستوى الألدوستيرون بعد زيادة مستوى الصوديوم ، عن طريق زيادة مستوى الصوديوم بالدم عن طريق زيادة الصوديوم بالطعام لمدة 3 أيام قبل إجراء الاختبار أو إعطاء محلول ملح بالوريد عدة ساعات قبل إجراء الاختبار، ثم يتم قياس مستوى الألدوستيرون بالدم، إذا ظل مستوى الألدوستيرون مرتفع فذلك يشير إلى الإصابة بفرط الألدوستيرونية.
علاج متلازمة كون
تتم معالجة فرط الألدوستيرونية الأولية (متلازمة كون) على النحو التالي :-
- في حالات زيادة نشاط الغدتان الكظريتان : يستخدم الألداكتون، فهو يعمل على علاج ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستوى البوتاسيوم.
- في حالات وجود ورم حميد في الغدة الكظرية : يتم اللجوء إلى استئصال الغدة الكظرية جراحياً.
كما يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي وأسلوب حياة صحي وإتباع ما يلي :-
- الحد من الصوديوم بالطعام عن طريق : التركيز على الطعام الطازج، وتجنب التوابل والملح في الطعام.
- الاعتماد على الحبوب، والخضروات، ومنتجات الألبان القليلة الدسم للتخلص من الوزن الزائد والتحكم في ضغط الدم.
- محاولة الوصول إلى الوزن الصحي للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
- المواظبة على التمارين الرياضية، وابسط الطرق هي المشي لمدة 30 دقيقة يومياً.
- الابتعاد عن التدخين.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الكاكاو، الشاي، الكولا.
- تجنب الكحول.