التشنج هو تقلص وإنقباض لا إرادي لمجموعة من العضلات بشكل سريع ومتكرر، ينتج عن ذلك انتفاضات لا إرادية، وغالباً يصاحبه فقدان الوعي، وينشأ التشنج في الدماغ ويمكن أن يشير إلى وجود تلف في الأنسجة الدماغية، ويحدث أحياناً نتيجة لإصابة ما، أو التهابات أو أورام.
 |
| تشنجات الأطفال |
التشنجات عند الأطفال قد تحدث نتيجة إرتفاع درجة الحرارة، أو نتيجة الإصابة بالصرع، وقد تحدث بسبب الإصابة بالأمراض التي تؤثر على الدماغ.
أسباب التشنجات
تختلف اسباب التشنجات بإختلاف وتنوع التشنجات وعلاقتها بالمخ، حيث يوجد نوعان من التشنجات احدهما اصلها خارج المخ، والأخرى اصلها داخل المخ.
تحدث التشنجات التي اصلها خارج المخ نتيجة الأسباب التالية :-
- الحمى العالية.
- نقص الأوكسجين في الدم او الجسم.
- انخفاض سكر الدم.
- انخفاض كالسيوم الدم : أقل من 7mg /d مل، حيث تظهر التشنجات على شكل تكزز وتوعز.
- في حالات الكساح.
- القيء المستمر : حيث يزيد من قلوية الدم ويحدث نقص في الاملاح الكلوية، وينشاء عن ذالك الإصابة بالنوبات التكززية.
- اختلال التوازن الملحي : فالجفاف وزيادة نسبة الصوديوم أو نقص البوتاسيوم، أو نقص المغنسيوم، ويؤدي كلاً منهما الى التشنجات.
تحدث التشنجات التي اصلها داخل المخ نتيجة الأسباب التالية :-
- العاهات الخلقية في المخ.
- العدوى الميكروبية والفيروسية مثل التهاب السحايا، التهاب الدماغ، اورام الدماغ، إصابات الدماغ.
- مضاعفات مرض الحصبة والجديري.
- الصرع.
- العامل الوراثي.
أعراض وعلامات تشنجات الاطفال
أعراض التشنجات التي اصلها خارج المخ وتشمل مايلي :-
- تقلص عضلات الحنجرة والذي بدورة يؤدي الى انقطاع تنفس مع ازرقاق شديد.
- تقلص الأيدي والأرجل : تكون اليد في وضع القابلة وتكون الرجل في وضع الذي يدوس بيدال السيارة.
- التشنجات التي تحدث بسبب نقص سكر الدم لها أعراض خاصة وهي :-
- عند حديثي الولادة : نوبات انقطاع التنفس.
- عند الأطفال الأكبر من سنتين : الشعور بالجوع، تعرق بارد، وبعد ذالك ظهور تشنجات.
أعراض التشنجات التي اصلها داخل المخ : تختلف الأعراض بإختلاف السبب وإن العرض المشرك لجميع الأسباب ما يلي :-
- فقدان الوعي مما يؤدي الى سقوط المصاب.
- يمر الجسم بمرحلة صلابة لمدة وجيزة.
- ثم بعد ذالك تحدث الإهتزازات اللا إرادية (التشنجات).
الأعراض العامة للتشنجات
عندما يحدث التشنج من الممكن أن تحصل عدة أعراض، ومنها ما يلي :-
- فقدان وعي.
- تشوش.
- سيلان اللعاب.
- فقدان التحكم بالمثانة.
- انتفاضات مفاجئة.
- تشنجات للعضلات.
- انقطاع مؤقت للتنفس.
علاج التشنجات
تتم معالجة التشنجات لدى الأطفال من خلال ما يلي :-
- ديازيبام 0.3ملج/كجم في الوريد، ببطئ شديد لمدة خمس دقائق.
- في حالة الحمى العالية يستخدم : باراسيتامول او بروفينال.
- في حالة نقص السكر يستخدم : جلوكوز 5% , 0.5 مل/ كجم ببطء بالوريد.
- في حالة نقص الكالسيوم يستخدم : غلوكونات الكالسيوم 10% بجرعة 1مل/ كجم، وبمعدل 30 قطرة في الدقيقة.
- في حالة الاسهال : تتم معالجة الجفاف بالسوائل الوريدية.
- في حالة النوبات الطويلة يعطى مانعات التشنجات مثل فينوباربيتال 5 - 8 ملجم /كجم.
- وفي حالة عدم توقف النوبات يستخدم :-
- بارالديهايد.
- ديازيبام.
- وفي حالة الصرع يستخدم مضادات الصرع مثل :-
- فينوباربيتال : لمدة أكثر من ستة اشهر.
- كاربامازيبين 10 - 20 ملجم/كجم/ اليوم.
- فينيتوين 50 - 100 ملج، مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم.
ملاحظة : لا يعطى الطفل مانعات التشنجات عقب نوبة واحدة اثارتها الحمى العالية.