الهذيان الارتعاشي هو حالة من الارتباك الذي تؤدي الى الهلوسة والاهتزازات والارتعاش وعدم انتظام معدل ضربات القلب والتعرق، وقد يحدث أحياناً ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وربما حدوث النوبات التي قد تؤدي إلى الموت.
 |
| الهذيان الارتعاشي |
يحدث الهذيان الإرتعاشي بسبب التوقف المفاجئ عن تناول الكحوليات، والأدوية النفسية، وقد يحدث بعد فترة طويلة من الشرب، فقد يتم تنشيطها عن طريق إصابة في الرأس، أو التهاب، أو نتيجة بعض الأمراض لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاحتساء الكثيف للكحول.
أسباب الهذيان الارتعاشي
يحدث الهذيان الارتعاشي نتيجة ما يلي :-
- التوقف السريع والمفاجئ عن احتساء الكحول، وهو السبب الأكثر شيوعاً خصوصاً عندما تكون فترة تناول الكحول مدة طويلة.
- التوقف عن استخدام الأدوية المهدئة والمضادة للإكتئاب و البربيتوريك.
- إصابة في الرأس.
- بعض الالتهابات.
- التوقف المفاجئ عن الجرعات العالية من الأدوية التي يعتمد عليها المريض بشكل كبير.
يعتبر الهذيان الارتعاشي أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي في الفطام الكحولي، وخاصة لدى الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من البيرة.
أعراض وعلامات الهذيان الارتعاشي
عند التوقف عن تناول الكحول لفترة طويلة يقل عمل المستقبل المعقد التركيب قليل الحساسية، بحيث تكون الكمية الطبيعية من (GAPA) المنتجة ذات تأثير قليل، وتترافق مع حقيقة أن (GAPA) يمنع بشكل طبيعي تشكل جهد الفعل، وبالتالي لا يوجد هناك العديد من مستقبلات (GAPA) حتى ترتبط بها، وهذا يعني أن تنشيط الجملة الودية سيكون دون معارضة، وهذا ما يعرف بــ عاصفة الأدرينالين، وتتضمن اعراضها سرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والحمى، والتعرق الليلي الغزير، وفرط المنعكسات، والهياج، والذهان.
ومن أهم أعراض وعلامات الهذيان الإرتعاشي ما يلي :-
- الكوابيس.
- التهيج.
- تشوش عام.
- التوهان.
- الهلوسة البصرية والسمعية، واللمسية.
- الحمى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة سرعة دقات القلب.
- التعرق الشديد.
- النوبات.
قد تظهر هذه الأعراض بشكل مفاجئ ولكن يمكن ان تتطور خلال يومين الى ثلاثة أيام بعد التوقف عن الإفراط في احتساء الكحول وتكون الأعراض أعلى شدة في اليومين الرابع والخامس، وتظهر بأسوأ صورها أثناء الليل.
- وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي :-
- اضطراب الإدراك الحسي مثل رؤية الحشرات، والثعابين، والفئران، وهذه قد تكون هلوسات أو أوهام متعلقة بالبيئة.
- وقد يشعر المريض بأن شيئاً ما يزحف على جسده، وتعرف هذه الظاهرة بالتنمل.
- القلق الشديد والشعور بأن الموت وشيك، وتعتبر من أعراض الهذيان الإرتعاشي الشائعة.
- صعوبة في تشكيل الجمل البسيطة أو إجراء العمليات الحسابية المنطقية الأساسية.
ويتميز الهذيان الإرتعاشي بوجود مركز عصبي حسي متغير، وهذا يعني أن لدى المصابين هلوسة كاملة دون التعرف على العالم الحقيقي، ويمتلك مرضى الهذيان الارتعاشي زيادة مفرطة في النشاط البدني الذاتي (ارتفاع سرعة دقات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع معدل التنفس).
الأعراض المرافقة
قد يرافق الهذيان الإرتعاشي بعض الأعراض ومن أهمها الإرتعاش اللاإرادي الشديد في الأطراف، وأعراض ثانوية اخرى كالقلق ونوبات الهلع والذعر، وصعوبات النطق والكلام.
علاج الهذيان الارتعاشي
تتم معالجة الهذيان الارتعاشي بواسطة :-
- البنزوديازيبينات مثل :-
- diazepam.
- lorazepam.
- chlordiazepoxide.
- oxazepam.
- وقد تكون الجرعات العالية من البنزوديازيبينات ضرورية لمنع الموت.
- مضادات الذهان مثل : haloperidol.
- كما يمكن استخدام acamprosate : وهو أحد الأدوية التي تستخدم لعلاج إدمان الكحول.
- كما يتم معالجة الأعراض بالأدوية المناسبة مثل مضادات الصرع، وخافضات الحمى، وغيرها من الأعراض.
إطلع على موضوع.