التنمل يعرف بــ الخدران أو المذل وهو الشعور بوخز ودغدغة ونخز أو تحرق في جلد الانسان بدون أثر فسيولوجي طويل الأمد وواضح، وقد يكون هذا الشعور عابراً أو مزمناً، والنوع الأكثر شيوعاً من التنمل هو الشعور كالوخز بالدبابيس والإبر، أو الشعور بارتخاء الأطراف.
 |
| الشعور بتنمل في الجسم |
التنميل هو شعور غير طبيعي، بحيث يشعر الشخص وكأن هناك حشرة تمشي فوق الجلد.
أسباب الشعور بالتنمل في الجسم
الشعور بتنمل الجسم يحدث نتيجة عدد من الأمراض والإضطرابات المختلفة، وغالباً ما يحدث الخدران أو المذل نتيجة أمراض وإعتلالات الأعصاب، كما أنه يحدث بسبب أمراض أخرى، كما إن الأسباب تختلف بإختلاف مدة وشدة التنمل، والمنطقة التي يحدث فيها.
أسباب التنمل سريع الزوال
تنمل كل من اليدين، القدمين، الساقين والذراعين شائع بشكل كبير ولكنه عابر أي سريع الزوال، وقد يحدث التنمل سريع الزوال بسبب سيالات عصبية لحظية (مؤقتة) وموجهه نحو منطقة محددة من الأعصاب، ويكون سبب هذه السيالات الموجهة على الأغلب الميل والاتكاء على أجزاء محددة من الجسد مثل الساقين لفترات طويلة، وهناك أسباب أخرى ومنها ما يلي :-
- عندما يتعرض عصب معين لضغط مرتفع لفترة معينة، سواء تسبب هذا الضغط بتثبيط عمل هذا العصب أو تحفيزه للعمل، وعندما يتم ازالة هذا الضغط عن العصب يؤدي ذلك إلى ظهور وبروز التنمل بشكل تدريجي في ذلك العصب.
- متلازمة فرط التنفس.
- التعرض فجأة لأحداث قد تخيف الشخص.
- القرحة التي تظهر خارج الفم.
- الفيروسات يمكن أن تسبب تنملاً مصاحباً لمرض القوباء المنطقية في الصدر.
- التنمل الذي يحدث في القدمين بعد حدوث ما يسمى بالرعشة الجنسية عند بعض الأشخاص قد يكون سببه نقص لحظي (مؤقت ) في تدفق الدورة الدموية الى أطراف الجسم.
أسباب التنمل المزمن أو المتكرر
يعد التنمل المزمن مؤشراً قوياً على وجود مشاكل في وظائف العصبون أو فقر الدم لدى المريض، ومن أسباب التنمل المزمن ما يلي :-
- فقر الدورة الدموية في الأطراف ( مثل مرض الأوعية الدموية السطحية )، والذي يحدث غالبا بسبب تصلب الشرايين، وتراكم الترسبات داخل جدران الشرايين على مدى عقود.
- نقص الفيتامينات في الجسم وسوء التغذية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل : السكري، وفرط الغدة الدرقية، وقصور الدريقات.
- التسمم بالزئبق.
- تهيج العصب.
- بعض الأمراض والتي قد تؤثر على الأعصاب مثل : التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، ومتلازمة النفق الرسغي.
- الضغط على الأعصاب : وقد يكون سبب هذا الضغط تشنجات العضلات التي قد تكون نتيجة للقلق السريري أو الضغط النفسي المفرط، أو أمراض العظام، وممارسات الرفع الثقيل غير الآمنة أو الصدمات الجسدية، أو الضغط على الأطراف لفترات طويلة من الزمن.
- إضطراب واعتلال الأعصاب.
التنمل المزمن يمكن أن يكون أحياناً من أعراض الأمراض الخطيرة، مثل :-
- السكتة الدماغية، او نقص تروية عابرة.
- أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد أو الذئبة الحمامية الجهازية.
- مرض الهربس النطاقي ( القوباء المنطقية) حيث يهاجم الأعصاب مسبباً التنمل بدلاً من الألم.
تنمل الأطراف
تنمل الأطراف المؤلم : هو ألم شديد في الأطراف، ويمكن أن يكون سببه مرض فابري، ويمكن أن يكون مؤشراً على نقص نسبة الكالسيوم في الدم.
أسباب المذل الأخرى
وتشمل الأسباب الأخرى للتنمل والخدران ما يلي :-
- القلق أو الهلع والاضطرابات.
- متلازمة النفق الرسغي.
- اعتلال الأوعية الأميلودية الدماغية.
- تشوه كيراي.
- الحثل الودي الانعكاسي.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- مرض انخفاض الضغط.
- الجفاف، وفرط التنفس.
- مرض فابري، والسار كويد.
- احمرار الأطراف المؤلم.
- الألم الليفي العضلي.
- سَمية فلوروكوينولون.
- متلازمة غيلان باريه.
- الحلا النطاقي.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- فرط بوتاسيوم الدم، ونقص كالسيوم الدم.
- فرط ماغنسيوم الدم.
- نقص ماغنسيوم الدم : وغالبا ما يكون نتيجة استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترات طويلة.
- قصور الغدة الدرقية.
- نقص المناعة، مثل المزيلة للماليين واعتلالات الأعصاب المزمنة.
- التصلب المتعدد، والذئبة الحمامية، ومرض لايم.
- انقطاع الطمث.
- الصداع النصفي.
- داء الكلب، ولسعات العقارب، ولدغات الأفاعي.
- إصابات القرص والفقرات، والقراص الاذع.
- تكهف النخاع، ومستعرض التهاب النخاع الشوكي.
- نقص فيتامين B5، ونقص فيتامين B12.
- التسمم بالزئبق، والتسمم الإشعاعي، والمعادن الثقيلة.
- تعاطي المخدرات القوية والأدوية على جهاز عصبي مركزي، عن طريق الوريد.
- التسمم باليدوكائين، ومتلازمة انسحاب البنزوديازيبين.
- حاصرات بيتا، والعقاقير الدوائية المضادة للاختلاج، مثل توبيرا ميت، سولتم، وأسيتازولأميد.
- السحب من بعض مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين مثل الباروكستين، أو مثبطات امتصاص السيروتونين مثل الفينلافاكسين.
علاج التنمل أو الخدران
تختلف معالجة التنمل بإختلاف السبب المؤدي للتنمل، حيث لا بد من معرفة السبب الرئيسي للمشكلة، بعد ذالك يجب إتخاذ الإجراءات اللازمة وإتباع الخطوات العلاجية المناسبة، وقد تتم معالجة التنمل بواسطة استخدام الأدوية التالية :-
- مثبطات المناعة مثل : بريدنيزون.
- مضادات الاختلاج مثل : غابابنتين، غابيتريل.
- الأدوية المضادة للفيروسات، إذا كان السبب مرض القوباء المنطقية.
- بالإضافة الى معالجة السبب الكامن وراء الإصابة بالمرض او الاضطراب.
- الرعاية الملطفة : ويمكن أن تتضمن استخدام كريمات التخدير الموضعية، مثل ليدوكأين أو بروكأين.