متلازمة الكمثرية تسمى متلازمة الباببسية وهي اضطراب عصبي عقلي يحدث عند ضغط أو تهيج العصب الوركي أو غير ذلك من تهيج العضلات الكمثرية مسببة الألم والوخز والخدر في الاليتان، وعلى طول مسار العصب الوركي تنازلياً باستمرار الي أسفل الفخذ والساق.
 |
| المتلازمة الكمثرية |
تحدث المتلازمة الكمثرية نتيجة تقلص عضلات الكمثري بسبب الصدمة أو الإفراط، وهذا يؤدي إلى ضغط أو خنق العصب الوركي تحت العضلات، ويشار إلى هذه الحالة بأعراض عرق النساء التي لم تنشأ عن جذور شوكية، أو عن انضغاط القرص الشوكي، إلا أنها ترتبط بعضلات الكمثري الفوقية.
أسباب المتلازمة الكمثرية
تحدث متلازمة الباببسية بسبب الاختلافات التشريحية في علاقة العصب العضلي أو زيادة الاستخدام أو صفة أو نزعة موروثة أو طبيعية، وقد تحدث نتيجة تقلص عضلات الكمثري بسبب الصدمة أو النشاط المفرط لعضلات الفخذ القابضة، الصدمات التي من الممكن ان تضغط أو تخنق العصب الوركي تحت العضلات، وقد يكون بسبب اعتلالات الأعصاب.
أعراض وعلامات متلازمة الكمثري
أعراض متلازمة الكمثري هي نفس أعراض مرض عرق النساء، وتتضمن بألم ووخز وخدر في الاليتان، وعلى طول مسار العصب الوركي تنازلياً باستمرار الي أسفل الفخذ والساق.
وبما أن الألم يحدث في الأرداف وخلف الفخد ويمتد الى اسفل الساق وربما القدم وبنفس المسار في الحالتين، إلا أن الاعراض والعلامات تختلف فيما يلي :-
- متلازمة الكمثري : يخف الألم عند المشي، خصوصاً علي جانب القدم المعني مشيرا إلى الخارج، ويزداد الألم اثناء الجلوس.
- عرق النساء (ألم العصب الوركي) : يخف الألم بالراحة، ويزداد الألم اثناء النشاط أو المشي.
تشخيص متلازمة الكمثري
من أهم طرق التشخيص هو التفريق بين متلازمة الكمثري وعرق النساء، وتشمل طرق التشخيص ما يلي :-
- الأعراض والعلامات والفحص اليريري.
- الاشعة المقطعية.
- اشعة الرنين المغناطيسي.
- الموجات فوق الصوتية.
- مخطط كهربية العضل.
علاج متلازمة الكمثري
تتم معالجة ألم العضلات والأعصاب بالادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وإرخاء العضلات، ويبدأ العلاج المحافظ عادة بتدريبات الشد والتدليك وبتجنب الأنشطة التي تساهم في المرض، مثل الجري وركوب الدراجات والتجديف وما إلى ذلك، ويمكن تخفيف الألم بوضع كيس من الثلج فوق مكان الإصابة أو تدليك المنطقة بالثلج.
- في حالة فشل الخطوات السابقة فيمكن استخدام الحقن العلاجية مثل :-
- التخدير الموضعي : اليدوكائين.
- الادوية المضادة للالتهابات والسترويدات القشرية.
- حقن توكسين البوتولينوم.
- وحياناً يتم اللجوء الى الجراحة.