مرض الشري Urticaria

 مرض أديسون يعرف بالقصور الكظري الأولي وهو مرض يحدث نتيجة تلف أكثر من 90% من قشرة الغدة الكظرية مما يؤدي إلى نقص هورموني الكورتيزول والألدوستيرون. 

القصور الكظري الأولي

القصور الكظري الأولي (مرض اديسون) هو أحد اضطرابات الغدة الكظرية، ولكنه يحدث بشكل نادر. 

أسباب مرض أديسون

معظم حالات مرض أديسون تكون مناعية ذاتية، وأمراض المناعة الذاتية تحدث تحدث نتيجة فشل الجهاز المناعي لجسم الفرد بالتعرف على الأعضاء والأجزاء الداخلية الخاصة به، حيت لا يستطيع معرفة البصمة الوراثية الخاصة بخلايا الجسم فيتعامل معها كأنها غريبة عنه ويبدأ بمهاجمتها باستخدام خلايا المناعة والأجسام المناعية، ومن الأسباب الأخرى ما يلي :-

1. السل. 
2. نقيلة سرطانية. 
3. أورام لمفية. 
4. نزيف كظري. 

وقد يكون سبب مرض أديسون هو إنتاج الغدة الكظرية لكمية غير كافية من الكورتيزول، ويكون نتيجة ما يلي :-

• خلل في تكوين الغدة الكظرية (لم تشكل الغدة بشكل كاف خلال النمو). 
• ضعف توليد الستيرويد (الغدة موجودة ولكنها غير قادرة كيميائياً على إنتاج الكورتيزول). 
• تدمير الغدة الكظرية (المرض يؤدي إلى تلف الغدة). 

أعراض وعلامات مرض أديسون

تشمل أعراض وعلامات داء اديسون ما يلي :-

1. الضعف العام والإجهاد ونقص الوزن. 
2. اضطراب الجهاز الهضمي. 
3. الدوار. 
4. آلام المفاصل والعضلات. 
5. انخفاض ضغط الدم. 
6. انخفاض درجة الحرارة والشعور بالبرد بسبب نقص معدل الأيض الأساسي في الجسم. 
7. جفاف الجسم. 
8. نقص في صوديوم الدم. 
9. ارتفاع في بوتاسيوم الدم. 
10. حماض أيضي. 
11. اصطباغ في الجلد وفي الاغشية المخاطية. 
12. لون الجلد يصبح برونزى داكن. 
13. ظهور طبقة بيضاء والتهابات داخل الفم. 

قد يصاحب نوبة قصور الغدة الكظرية الحاد حدوث صدمة في الشخص المصاب بمرض أديسون عند تعرضه إلى اجهاد فسيولوجي حاد، وتسمى صدمة كظرية، ومن اعراضها ما يلي :-

• نقص الشهية، والقيء مع الم في البطن. 
• ضعف عام وإجهاد. 
• تشوش في التفكير أو الدخول في غيبوبة. 

نوبة القصور الحاد للغدة الكظرية تحدث بسبب نقص في هورمون الألدوسترون إلى جانب هورمون الكورتيزول. 

تشخيص القصور الكظري الأولي

يتم تشخيص القصور الكظري الأولي من خلال ما يلي :-

1. قياس معدل الكورتيزول في الدم، حيث تقل القيمة في هذه الحالة عن 5 ميكروجرام في الملليلتر الواحد من الدم. 
2. كما يمكن الكشف عن القصور عن طريق اختبار تنشيط الغدة بواسطة الهرمون الموجه لقشر الكظر حيث تفشل الغدة في إفراز كمية الكورتزول الكافية. 
3. كما يتم عمل تصوير طبقي محوسب لمشاهدة آثار التكلس في الكظر نتيجة للدرن. 

علاج مرض أديسون

يعتمد علاج داء اديسون على تعويض الكورتيزول في الجسم ويتم عن طريق حقن الهيدروكورتزون. 

• يتم زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر كما في العدوى والعمليات الجراحية. 
• يتم السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد. 

تعديل المقال