فرط فوسفات الدم هو اضطراب في كهارل الدم حيث يكون مصحوب بارتفاع غير طبيعي في مستويات الفوسفات في الدم، وغالباً ما يترافق مع نقص في كالسيوم الدم نتيجة لترسب الفوسفات مع الكاسيوم في أنسجة الجسم المختلفة.
 |
| فرط فوسفات الدم |
المستوى الطبيعي للفوسفات في الدم يتراوح ما بين 0.81 - 1.45 مل مول/لتر.
أسباب فرط فوسفات الدم
زيادة فوسفات الدم تحدث نتيجة أَي خلل في الأَداء الوظيفي للكليتين، والذي يمنع الكليتين من موازنة نسبة الفسفور والمحافظة على نسبته الطبيعية في الدم، وهذا يعتبر السبب الأَكثر شيوعاً، كما أن هناك أسباب أُخرى ومنها ما يلي :-
- استهلاك الفسفور المفرط في الغذاء.
- هبوط في إخراج الفسفور من الدم.
- خروج الفسفور من السائل بين الخلوي حيث يتواجد الفسفور بكثرة هناك.
أعراض وعلامات فرط فوسفات الدم
قد لا تظهر أَي أعراض في حالة فرط فوسفات الدم، ولكن قد يحدث فرط فوسفات الدم بمرافقة فرط الدريقات ونقص كالسيوم الدم، ولهذا قد تظهر بعض الأعراض ومنها ما يلي :-
- آلام في العظام والمفاصل.
- انقباض عضلي مفاجئ لا إرداي في العضلات.
- حكة جلدية.
- طفح جلدي.
كما أنه في بعض الأحيان يرافق نقص كالسيوم الدم متلازمة تسمى متلازمة يوريمية ولها أَعراض خاصة مثل :-
- التعب.
- ضيق التنفس.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
- اضطرابات في النوم.
تشخيص فرط فوسفات الدم
يتم تشخيص المرض عن طريق فحص الدم لقياس تركيز ومستوى الفسفور.
- قياس تركيز بعض الأيونات الأُخرى مثل المغنيسيوم والكالسيوم.
- قياس مستويات اليوريا والكرياتينين، وذالك من أَجل التأكد من أَداء الكليتين.
- تصوير الكليتين بالموجات فوق الصوتية، أَو التصوير المقطعي المحوسب.
ويمكن معرفة طول المدة الزمنية التي عانا خلالها المريض من فرط فوسفات الدم من خلال فحص مسح العظام الذي تظهر مدى ترسب الكالسيوم في الأوعية الدموية.
علاج فرط فوسفات الدم
اولاً : يجب معالجة السبب المؤدي لفرط فوسفات الدم، ومن ثم تتم المعالجة كما يلي :-
فرط فوسفات الدم الحاد : يرافق هذه الحالة عادةً نقص كالسيوم الدم الذي يسبب الأَعراض.
- إذا كانت الكليتان سليمتين يتم إِصلاح الوضع الصحي للمريض من قبل الجسم نفسه في غضون (6-12) ساعة، ويمكن زيادة وتيرة الإِصلاح عن طريق إِعطاء السوائل بالتسريب الوريدي، لكن ذلك ينطوي على بعض المخاطر كتمييع الدم وتفاقم نقص الكالسيوم في الدم.
- وإِذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل سليم فينبغي إِصلاح الوضع وإعادة مستوى الكالسيوم، والفسفور في الدم إلى الوضع الطبيعي، عن طريق غسيل الكلى.
فرط فوسفات الدم المزمن : يظهر لدى المرضى الذين يعانون من خلل كلوي أَو بعض المتلازمات الأُخرى التي يجب معالجتها بالأَدوية التي تقلل من امتصاص الفسفور في الدم، مع المحافظة على نظام غذائي قليل الفسفور، بالإِضافة إِلى الأَدوية التي تربط الفسفور في الدم وتمنعه من أَن يكون فسفوراً حراً.