نقص بوتاسيوم الدم هي الحالة الطبية التي يحدث فيها انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم، والذي يؤدي إلى خلل وظيفي في عمل الأجهزة العصبية كما يؤدي إلى إضطراباً في دقات القلب، وقد يؤدي إلى لانظميات خطرة على حياة المصاب.
 |
| نقص البوتاسيوم |
يعتبر البوتاسيوم عنصر أساسي في تركيب السوائل الحية، وخصوصاً الدم.
- نسبة البوتاسيوم الطبيعية في الدم تتراوح ما بين 3.5 - 5.0 ميلليمول/ليتر.
- فإذا إنخفض مستوى البوتاسيوم في الدم عن 3.5 ميلليمول يصبح هناك نقص ويحتاج للمعالجة.
معظم البوتاسيوم في الجسم موجود في الخلايا وليس في الدم، فنسبة البوتاسيوم في داخل الخلية تبلغ 150 ميللي مول/ليتر، ويتم الحفاظ على هذا الفرق عن طريق مضخة في غشاء الخلية تدعى مضخة الصوديوم والبوتاسيوم، وتلعب هذه المضخة دوراً كبيراً في جهد الفعل الموجود في الخلايا كلها، وبخاصة خلايا الأعصاب، والعضلات وبخاصة خلايا عضلة القلب ومنظومة نقل الشارة الكهربائية في القلب.
أسباب نقص البوتاسيوم
يحدث نقص بوتاسيوم الدم نتيجة واحد أو أكثر من الحالات الطبية التالية :-
- نقص البوتاسيوم في الطعام المستخدم.
- فقدان البوتاسيوم عن طريق الجهاز الهضمي : نتيجة الإسهال، التقيؤ، التعرق المفرط، أو الخسارات المتعلقة بإصابات سحق العضلات، أو العمليات الجراحية، أو نتيجة نواسير البنكرياس ووجود الورم الغدي.
- فقدان البوتاسيوم عن طريق البول : نتيجة استخدام مدرات البول مثل الفوروسيميد، والهيدروكلورثيازيد.
- الحماض الكيتوني السكري : حيث يؤدي الى نقص بوتاسيوم الدم مع انخفاض إجمالي البوتاسيوم في الجسم وتركيز منخفض للبوتاسيوم داخل الخلايا.
- انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم قد يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم.
- خلل في وظائف بعض الهرمونات مثل الألدوسترون وخلل الكورتيزون.
- شرب الكولا بكثرة.
زيادة درجة الحموضة في الدم (القلاء) قد تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم، وهنا يحدث نقص البوتاسيوم بسبب أن القلاء يؤدي إلى تحول البوتاسيوم من البلازما والسائل الخلالي إلى داخل الخلايا، وربما يحدث النقص عن طريق تحفيز مبادل الـ +Na+-H والذي يؤدي إلى تنشيط عمل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم.
أعراض نقص البوتاسيوم
عندما يكون نقص البوتاسيوم طفيفاً لا تظهر أعراض لدى المريض، أما في حالة النقص الحاد في البوتاسيوم يؤدي إلى اضطراباً في دقات القلب، ويقود إلى لانظميات خطرة يمكن أن تسبب خطراً على حياة المريض، إلى جانب اللانظميات يظهر النقص في البوتاسيوم في مخطط قلب كهربائي.
للبوتاسيوم دور في انقباض العضلات وفي نقل الشارات العصبية عن طريق جهد الفعل، لذلك قد يظهر له دور في اختلال وظائف هذه الخلايا، إلا أن اضطراب دقات القلب يحدث قبل حدوث اختلال وظائف الخلايا الأخرى، وبالتالي قد لاتظهر هذه الاختلافات، كما أنه قد تظهر بشكل توتر في العضلات، وآلام في العضلات.
التشخيص
يتم تشخيص نقص البوتاسيوم عن طريق فحص الدم وحساب تركيز البوتاسيوم في الدم.
علاج نقص بوتاسيوم الدم
أهم خطوة في معالجة نقص بوتاسيوم الدم الحاد هي معالجة السبب، كــ تحسين النظام الغذائي، أو معالجة الإسهال، أو وقف الدواء المسبب للمشكلة.
وتتم معالجة نقص البوتاسيوم بالتعويض عن البوتاسيوم كما يلي :-
- في الحالات الطفيفة والتي تكون فيها نسبة البوتاسيوم > 3,0 ميليمول/ليتر عن تتم المعالجة عن طريق الفم إما بالأدوية أو ببعض الخضراوات المحتوية على البوتاسيوم مثل الطماطم والموز واللبن.
- في الحالات التي يكون فيها نقص شديد للبوتاسيوم تتم المعالجة عن طريق الوريد ولابد أن يكون ذلك ببطء وفي المستشفى.
ملاحظة هامة : التعويض السريع للبوتاسيوم عن طريق الوريد يسبب ألماً وحرقة، ويؤدي إلى اضطرابات قلبية، وقد يؤدي إلى السكتة القلبية، وقد يؤدي الى الوفاة.