متلازمة زولينجر إيليسون هي متلازمة يزداد فيها إنتاج هرمون الغاسترين مما يؤدي إلى زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك وحدوث القرحة الهضمية، وسبب زيادة إفراز الغاسترين هو وجود ورم غاستريني في العفج أو المعثكلة.
 |
| متلازمة زولينجر |
متلازمة زولينجر إيليسون وصفها الجراح روبرت زولينجر والجراح ادوين إليسون، في عام 1955م، ومن أهم أعراضها هو الألم الشرسوفي والإسهال وقد تحدث هذه المتلازمة كجزء من المتلازمة التنشؤية الصماوية المتعددة من النمط الأول.
أسباب متلازمة زولينجر إيليسون
تحدث متلازمة زولينجر إيليسون نتيجة زيادة إفراز الغاسترين الناتج عن وجود ورم غاستريني في الإثنى عشر أو البنكرياس.
أعراض وعلامات المتلازمة
تتمثل اعراض وعلامات متلازمة زولينجر إيليسون فيما يلي :-
- القرحة الهضمية بحيث تكون مستويات حمض المعدة مرتفعة.
- ألم شرسوفي (ألم في المعدة).
- الإسهال.
- تغوط أسود.
- الغثيان والتقيؤ.
- فقدان الوزن.
الورم الغاستريني
الورم الغاستريني هو من الأورام المرتبطة باضطراب الجهاز المعوي، ويحدث عادة في البنكرياس والاثني عشر ويفرز كميات كبيرة من هرمون الغاسترين مما يؤدي إلى إرتفاع حموضة المعدة، وقد يكون الورم الغاستريني حميد أو خبيث.
يكون الورم الغاستريني في الجزء العلوى من القناة الهضميه، ويؤدي إلى زيادة كبيرة في افراز المعدة للحمض، كما تنتج كميات كبيرة من الغاسترين المسؤولة عن خصائص متلازمة أليسون زولينغر وهو مرض القرحة الحادة، ورغم أنه يحدث عادةً داخل المعثكلة، الا انه قد تحدث في الاجهزه الأخرى.
تكون الإفرازات المعوية الحمضية عند المصابين بهذا الورم عالية، كما تظهر الاعراض النمطيه للقرحة الهضمية، وبمجرد تثبيت المرض تصبح الأعراض أكثر اصراراً وتصبح الاستجابة ضعيفة للعلاج القياسى المضاد للقرحة، ويعتبر الم البطن هو أغلب اعراض مرض القرحه، نحو 40 ٪ من مرضى يعانون من الإسهال، وقد يكون الإسهال هي العراض الأولي.
التشخيص
يتم التشخيص من خلال فحص الدم حيث يقيس مستوى الغاسترين في الدم، الذي يكون أعلى من 4 - 10، بالإضافة الى التصوير بالأشعة.
علاج الورم الغاستريني
يهدف العلاج إلى القضاء على الإفراط في افراز الحمض المعوي وازالة الأورام المنتجة للغاسترين.
- استخدام مثبطات مضخة البروتون مثل :-
- الأوميبرازول أو اللانوبرازول، يومياً.
- وهذه الادوية هي مثبطات قوية لحمض المعدة، ويجب أن تستمر إلى الأبد.
يتم استئصال الورم من خلال عملية جراحة استكشافيه لمحاولة تحديد مكان الورم وإزالته.
وبمجرد معالجة الورم الغاستريني او إستئصاله تختفي متلازمة زولينجر إيليسون، ويتم الشفاء منها.