تفاوت الحدقتين هي حالة تتسم بحجم غير متكافئ أو غير متساوي في الحدقتين، والحدقة هي ما يسمى بإنسان العين أو البؤبؤ أو سواد العين.
 |
| تفاوت حدقتي العين |
أسباب تفاوت الحدقتين
في غياب القزحية أو مقلة العين السليمة ، تفاوت الحدقتين هو عادةً نتيجة لعيب في المسارات العصبية الصادرة الضابطة لسير الحدقة في العصب المحرك للعين (ألياف وديه) أو المسارات السيمبثاوية .
الآفات البدنية أو المخدرات قد تسبب تفاوت الحدقتين عن طريق تعطيل هذه المسارات ، وقد تترافق مع متلازمة آدي في الحدقة .
- وهناك بعض الأدوية التي قد تؤثر على الحدقة وتشمل : -
- بيلوكاربين .
- الكوكايين .
- تروبيكاميد .
- إكستاسي .
- سكوبولامين .
القلويدات الموجودة في النباتات من جنس كولونيا يمكن أن تحدث أيضاً تفاوت حدقتين ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن إتساع الحدقة يسمى توسع الحدقة (mydriasis) وتضيق الحدقة يسمى تقبض الحدقة (miosis) .
- تفاوت الحدقتين (إلى 0.5mm) يمكن أيضاً أن يكون حالة حميدة ومجهولة السبب ، وأحياناً يشار إليه كتفاوت حدقي فسيولوجي .
أعراض وعلامات تفاوت الحدقتين
تتمثل أعراض وعلامات تفاوت بؤبؤ العين ، في أن أحد حدقتي العين حجمها أكبر أو أصغر من حجم حدقة العين الأخرى ، بالإضافة الى ما يلي : -
- إذا كانت الحدقة الأصغر هي الغير طبيعية ، فإن تعتيم الضوء المحيط لن يؤدي إلى إتساعها ، وفي هذه الحالة يشتبه أن يكون الخلل في الألياف السيمبثاوية ، كما شوهد في متلازمة هورنر .
- وإذا كانت الحدقة الغير طبيعية هي الأكبر ، سوف تفشل في عقد استجابة للضوء ، وتزيد الشبهة بخلل العصب السيمبثاوي ، وإمكانية شلل العصب المحرك للعين .
من المهم أن يحدد سريرياً أي من الحدقتين تتصرف بصورة غير طبيعية .
عندما يحدث تفاوت حدقة العينين ويكون الفاحص غير متأكد ما إذا كانت الحدقة الغير طبيعية تضيق أو تتوسع ، وإذا كان الإطراق (تدلي الجفن) موجود من جانب واحد فإنه يمكن الافتراض بأن الحدقة ذات الحجم غير الطبيعي أن تكون بالجانب الذي فيه إطراق ، مثلما يحدث في متلازمة هورنر [الآفة السيمبثاوية] ، وآفة العصب المحرك للعين كلاهما تسبب الإطراق.
- تفاوت الحدقتين في وجود الالتباس ، والحالة الذهنية المنخفضة ، الصداع الحاد ، وغير ذلك يمكن أن يكون علامة للدم ، أو الورم أو علم الأمراض الأخرى داخل الدماغ تضغط باستمرار على بعض الأعصاب الحرجة .
- وهذا هي حالة عصبية طارئة والتي تستدعي معالجة طارئة وربما الجراحة.