تعكر المزاج ثنائي القطب يدعــى بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب أو باضطراب ذو اتجاهين أو بالهوس الاكتئابي وهو أحد الاضطرابات النفسية التي تتميز بتناوب فترات من الكآبة مع فترات من الابتهاج غير الطبيعي التي تختلف عن الشعور بالابتهاج الطبيعي كونها تؤدي بالشخص لقيام بأعمال طائشة وغير مسؤولة في بعض الأحيان.
 |
| تعكر المزاج ثنائي القطب |
تم وصف حالة تعكر المزاج ثنائي القطب لأول مرة من قبل الطبيب النفسي ألماني إيمل كرايبيلن ، وكثيراً ما يكون الأشخاص المبدعون كالفنانين والعلماء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
الإضطراب الوجداني الثنائي القطب
في حالة الإضطراب الوجداني الثنائي القطب يتناوب نوبة الاكتئاب الكبرى مع نوبة من الابتهاج تعتبر أقل حدة من الابتهاج غير الطبيعي ويعتقد أن هذا النوع أكثر شيوعاً في النساء، وتبلغ نسبة المصابين بهذا المرض 0.5% مع اختلافات طفيفة في النسبة بين المجاميع البشرية المختلفة، وتكون عدد النوبات مرتفعة ولكنها تميل إلى أن تقل مع تقدم العمر، وهناك بعض الأدلة على أن الوراثة تلعب دوراً في هذا النوع من تعكر المزاج الثنائي القطب.
تشخيص تعكر المزاج ثنائي القطب
لتشخيص هذا المرض يتطلب تناوب نوبة الاكتئاب الكبرى مع نوبة من الابتهاج التي لا ترتقي إلى نوبة الابتهاج غير الطبيعي ، ويجب أن لا تكون هذه النوبات نتيجة مرض جسمي أو أعراض جانبية للعقاقير ، وأن تكون هذه النوبات قد أثرت على الحياة الإجتماعية والمهنية للشخص.
علاج تعكر المزاج ثنائي القطب
العلاج الدوائي
- مثبتات المزاج : يجب أن تستعمل في المعالجة بالإضافة إلى الأدوية المستعملة في علاج الاكتئاب لأن مضادات الاكتئاب تحمل، خطر توليد الهوس، وخاصة في المرضى الثنائيي القطب الذين لا يأخذون مثبت مزاج .
- اللثيوم : استخدمت أملاح اللثيوم لمدة طويلة كعلاج مبدئي ولكنه فيما بعد تم استعمال كاربامازيباين وابيفال كبدائل للّيثيوم في حالات كثيرة، ولاتعتبر هذه البدائل أفضل من اللثيوم كمؤثر ، لكنها أفضل من اللثيوم بقلة الآثار الجانبية نسبياً .
- كويتيابين : وهو من مضادات الذهان وبالإمكان استخدامه وحيداً لعلاج النوبات الاكتئابية دون الحاجة لمضادات الاكتئاب التقليدية ، وهو فعال نسبياً في علاج نوبات الهوس الصغرى ومنع الانتكاسات من الحدوث .
العلاج النفسي
بوجه عام تستخدم أنواع معينة من العلاج النفسي ومنها العلاج السلوكي المعرفي وعلاج الإيقاع الشخصي المتناسق وعلاج التنظيم العائلي بالإضافة إلى الدواء وكثيرًا ما يمكن أن يزوّد الفائدة الإضافيّة الكبيرة.
طرق أخرى للعلاج
يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب الشديد الثنائي القطب في حالة فشل العلاجات الأخرى، وفي الحمل كبديل عن الأدوية التي قد تؤثر على الجنين.