الاعتلال العصبي البصري السام والغذائي هي مجموعة من الاضطرابات الطبية التي تؤدي الى ضعف في الإبصار نتيجة لتلف في العصب البصري نتيجة للتعرض لمواد سامة او نقص التغذية.
 |
| اعتلال العصب البصري السام والغذائي |
أسباب الاعتلال العصبي البصري السام والغذائي
الاعتلال العصبي البصري السام يحدث نتيجة عدة اسباب ومنها ما يلي : -
- تناول الميثانول (كحول الخشب ) .
- الايثيلين جليكول (المانع لتجمد السيارات ) .
- الديسلفرام (يستخدم لعلاج ادمان الكحوليات ) .
- الهيدروكينول المهجنة .
- الايزونيازيد (عقار يستخدم لعلاج السل ) .
- بعض المضادات الحيوية مثل (linezoid و chloramphenicol ) .
- ويعتبر التبغ عامل اساسي ايضاً في حدوثه .
الاعتلال العصبي البصري الغذائي يحدث نتيجة ما يلي : -
- يعتبر السبب الاساسي في حدوثه هو نقص الفيتامينات خصوصاً فيتامين ب المركب وخاصة الثيامين (B1 ) .
- نقص السيانوكوبالامين (B12 ) .
- نقص البيروكسيدين (B6 ) .
- نقص النياسين (B3) .
- نقص الريبوفلافين (B2 ) .
- نقص حمض الفوليك ونقص النحاس .
أعراض وعلامات اعتلال العصب البصري السام والغذائي
تشمل أعراض وعلامات الاعتلال العصبي البصري السام والغذائي ما يلي : -
- فقد بصر غير مؤلم في العينين بشكل تدريجي وتقدمي.
- التغير في رؤية الألوان والذي يسمي (شذوذ رؤية الألوان) والذي يعد اول الاعراض .
- فبعض المرضي يلاحظون ان لون معين خصوصاً الاحمر اقل اشراقاً من باقي الالوان وآخرون يفقدون رؤية هذا اللون تماماً .
- كما يعاني المرضي من نقص حدة الابصار ويبدأ بضباب في نقطة التثبيت يتبعها انخفاص تدريجي في حدة الابصار ولكن نقص حدة الابصار اكثر من 20 /400 يعتبر نادراً ماعدا في حالات تعاطي الميثانول .
- ويتم الحفاظ علي الرؤية الطرفية بينما ما يتأثر الرؤية المركزية أو نقطة التثبيت .
- عند فحص حدقة العين دائماً ما تعطي استجابة طبيعية للضوء وعند المصابين بفقدان البصر فان الاستجابة تكون ضعيفة او معدومة .
- وعند فحص قاع العين نجد ان القرص البصري منتفخ او محمر او به نزيف .
تشخيص الاعتلال العصبي البصري السام
يتم التشخيص عن طريق أخذ تاريخ مرضي مفصل وفحص دقيق للعين ، اذا اشار التاريخ المرضي بوضوح لوجود هذا المرض فانه يجب اجراء تصوير عصبي والذي يؤكد وجود المرض .
- في الحالات التي يشتبه فيها وجود اعتلال عصبي سام أو غذائي يتطلب اجراء ما يلي : -
- تصوير عصبي .
- رنين مغناطيسي .
- فحوصات فيزيائية للاشارة لوجود سموم معينة او نقص في التغذية .
- ومن هذه الفحوصات نسبة الميثانول في الدم و فيتامين B12 .
علاج الاعتلال العصبي البصري السام
يتم علاج الاعتلال العصبي السام بتحديد المادة السامة وازالتها ويعتمد ذلك علي الفرد المصاب وطبيعة المادة السامة والفترة التي تم التعرض فيها للمادة السامة قبل ازالتها و درجة فقدان البصر .
أما اعتلال العصب البصري الغذائي يتم علاجه بتحسين التغذية واتباع نظام غذائي متوازن غني بالبروتينات والخضروات الورقيه والمكملات من الفيتامينات مثل الثيامين و فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحد من التدخين .
- وتعتمد درجة الشفاء علي الفرد المصاب و درجة فقدان البصر .
- وتعود الرؤية لطبيعتها في خلال ايام او اسابيع بالرغم من ان الامر قد يستغرق شهور لاستعادة الابصار مع وجود خطر الفقدان الدائم للبصر .