اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو اعتلال نفسي يؤثر على الفرد مما يجعلة معادياً للمجتمع ويتصف بأنماط شائعة كالاستخفاف بحقوق الآخرين أو انتهاكها وقد يكون لدى الشخصية المعادية للمجتمع افتقار للحس الأخلاقي أو الضمير، وتاريخ لأعمال إجرامية، ومشاكل قانونية، وسلوك اندفاعي وعدواني ، والذي يتميز بقلة الشعور بالندم، وضعف السيطرة على السلوك.
 |
| اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع |
أنواع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
هناك خمسة أنواع فرعية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع وهي كما يلي : -
- الشخصية الرحالة : و تتضمن سمات الشخصية الفصامية و التجنبية حيث يشعر بما يلي : -
- أنه منحوس ، وسيء الحظ، و منبوذ، وتفكيره سطحي، تائه، جوال مثل قبائل الغجر، مشرد ، ترك مقاعد الدراسة وشخص غير كفوء، من المتشردين المتجولين، الصعاليك، اندفاعه غير محمود .
- الشخصية الحقودة : و تتضمن سمات الشخصية السادية والمريضة بجنون العظمة ويتصف بما يلي : -
- عدواني، ساخر، حقود، خبيث، قاسٍ، وحشي، امتعاضي ، يتوقع الخيانة والعقاب ، يرغب في الانتقام ، عنيف، قاسي القلب، شجاع ، بريء .
- الشخصية الطماعة : وهي مختلفة عن سمات الشخصية النزيهة ويتصف بما يلي : -
- يشعر عمداً بالإنكار و الحرمان، جشع، حسود ، متلهف بشكل غير قنوع ، يسعى إلى الانتقام، ينهم بطمع ، يستمتع أكثر بالأخذ بدلا من العطاء .
- الشخصية المجازفة : تتضمن السمات الهستيرية ، ويتصف بما يلي : -
- شجاع، مجازف، مقدام، جريء، متهور، متحدٍّ ، مهمل، مخاطر، مندفع، أهوج ، غير واعٍ بحجم المخاطر، يسعى إلى المجازفات الخطرة .
- شخصية تدافع عن السمعة : تتضمن على سمات الشخصية النرجسية، ويتصف بما يلي : -
- يحتاج إلى أن يفكر في أنه معصوم عن الخطأ، لا يمكن تحطيمه، لا يقهر، لا يغلب، محترم، منيع ، عنيد في حالة الشك ، يبالغ في ردة الفعل على أتفه الأمور .
وهناك تقسيم أخر يضم عشرة أنواع فرعية وهي : -
- الشخصية الطماعة، المجازفة، الحقودة، الدكتاتورية، القاسية، الشخصية التي بلا مبادئ، المخادعة، الشخصية الضعيفة، الشخصية المتفجرة، والشخصية فظة الطبع .
الأمراض المصاحبة للشخصية المعادية للمجتمع
تترافق بعض الحالات مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ومنها ما يلي : -
- اضطرابات القلق .
- الاضطرابات الاكتئابية .
- اضطرابات السيطرة على الدوافع .
- الاضطرابات المتعلقة بالمواد .
- الاضطراب الجسدية .
- اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه .
- اضطراب الشخصية الحدية .
- اضطراب الشخصية الهستيرية .
- اضطراب الشخصية النرجسية .
- اضطراب الشخصية السادية .
عندما يقترن الاضطراب بإدمان الكحول، قد يظهر على الأشخاص عجز في وظائف الفص الجبهي في الاختبارات النفسية العصبية بشكل أكبر من تلك المرتبطة بكل حالة .
أسباب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
يبدو أن اضطرابات الشخصية تحدث بسبب مزيج من التأثيرات الوراثية والبيئية ، فالتأثيرات الوراثية هي المزاج ونوع الشخصية التي ولد بها الفرد، والتأثيرات البيئية هي الطريقة التي نشأ بها الشخص وحصيلة التجارب التي مر بها.
كما يمكن للتأثيرات الثقافية ، وإصابات الرأس أن ترتبط بالسلوكيات المعادية للمجتمع .
الهرمونات والناقلات العصبية
يمكن أن تؤدي الأحداث المؤلمة إلى إعاقة نمو الجهاز العصبي المركزي بشكل طبيعي، والذي بدوره يمكن أن يتسبب في إفراز الهرمونات التي يمكنها أن تغير الأنماط الطبيعية للنمو .
- العدوانية والاندفاعية من بين الأعراض المحتملة لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، وهرمون التستوستيرون هو الهرمون الذي يلعب دوراً هاماً في العدوانية في الدماغ .
- فمثلاً المجرمون الذين ارتكبوا جرائم عنف لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون مقارنة بالشخص الطبيعي .
- ويتصدى الكورتيزول لتأثير هرمون التستوستيرون مما يسهل السيطرة المعرفية على الميول الاندفاعية .
فقد تبين أن انخفاض مستويات هرمون السيروتونين قد تترافق مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، وقد وجد دليلاً أيضاً على أن انخفاض وظيفة هرمون السيروتونين يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالاندفاعية والعدوانية من خلال عدد من النماذج التجريبية المختلفة .
اعتلال الأعصاب المحيطية
جوف الحاجز الشفاف CSP علامة على اعتلال الأعصاب المحيطية . فقد وجدت إحدى الدراسات بأن الذين لديهم جوف الحاجز الشفاف CSP كانت لديهم مستويات أعلى بشكل ملحوظ للشخصية المعادية للمجتمع، واعتلال نفسي، وكثرة اعتقالهم وإدانتهم مقارنة بالسيطرة على ذواتهم .
تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
يتم التشخيص من خلال الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات الذي حدد اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بما يلي : -- هناك أنماط منتشرة للاستخفاف بحقوق الآخرين وانتهاكها تظهر لدى المصاب منذ سن 15عاماً ، ويستدل عليها بثلاثة أو أكثر مما يلي : -
- الفشل في الامتثال للمعايير الاجتماعية مع احترام السلوكيات القانونية و يتبين ذلك بارتكاب المريض للكثير من الاعمال التي تؤدي لاعتقاله عدة مرات .
- الخداع ويتبين ذلك من خلال الكذب مراراً، واستخدام الأسماء المستعارة، أو بخداع الآخرين من أجل الربح أو المتعة الشخصية .
- الاندفاعية أو الفشل في التخطيط للمستقبل .
- الانفعالية والعدوانية ويتبين ذلك من خلال المشاجرات أو الاعتداءات الجسدية المتكررة .
- الاستخفاف بسلامة نفسه أو سلامة الآخرين .
- عدم تحمل المسؤولية باستمرار، ويتبين ذلك من خلال الفشل المتكرر في الحفاظ على سلوكيات العمل أو الوفاء بالالتزامات المادية .
- الافتقار إلى الاحساس بالندم، كما يتضح بكون الشخص غير مبالي بالألم أو يبرر وجوده، وسوء المعاملة، أو سرقة الآخرين .
- لا يقل عمر الفرد عن 18 عاما على الأقل .
- وجود دليل على الإصابة باضطرابات السلوك قبل عمر 15 عاماً .
- ظهور السلوكيات المعادية للمجتمع ليست حصراً أثناء فترة الفصام أو نوبات الهوس .
التصنيف الإحصائي الدولي العاشر للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة
يوجد لدى التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة التابع لمنظمة الصحة العالمية، الطبعة العاشرة، تشخيص يدعى بــ اضطراب الشخصية المستهينة بالمجتمع ، ويتصف هذا الاضطراب بثلاثة على الأقل مما يلي : -
- اللامبالاة القاسية لمشاعر الآخرين .
- المواقف الكثيرة والمتكررة الدالة على عدم تحمل المسؤولية والاستخفاف بالمعايير الاجتماعية، والقوانين، والالتزامات .
- عدم القدرة على الحفاظ على علاقات دائمة، على الرغم من عدم وجود صعوبة في إقامتها .
- قلة التسامح التي تصل إلى حد الإحباط وعتبة (عتبة الاستجابة النفسية) منخفضة للتخلص من العدوانية، بما في ذلك العنف .
- عدم القدرة على تجربة الشعور بالذنب أو الاستفادة من التجارب لاسيما العقاب .
- الاستعداد الملحوظ لالقاء اللوم على الآخرين أو تقديم تبريرات معقولة للسلوك الذي قاد الشخص على الانخراط في صراع مع المجتمع .
يذكر التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة بأن هذا التشخيص يتضمن : -
- شخصية لا أخلاقية ، معادية للمجتمع ، منطوية، شخصيات معتلة نفسياً (أو سيكوباثية) وشخصيات معتلة اجتماعيا .
وعلى الرغم من أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ليس مرادفاً لاضطراب السلوك، فإن وجود اضطراب السلوك أثناء مرحلة الطفولة أو المراهقة قد يزيد من دعم تشخيص اضطراب الشخصية المستهينة بالمجتمع .
- وقد يكون هناك أيضاً وجود للانفعالية المستمرة كسمة متعلقة بهذا الاضطراب .
- ومن متطلبات التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة بأن يلبي تشخيص أي اضطراب خاص بالشخصية أيضاً مجموعة من معايير اضطرابات الشخصية العامة .
علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
يعتبر اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من بين أصعب اضطرابات الشخصية علاجاً .
- وبسبب الانخفاض الشديد في القدرة على الندم أو غيابها ، يفتقر الأفراد المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع غالباً إلى الدوافع الكافية ويفشلون في رؤية ثمن تصرفاتهم المعادية للمجتمع .
- وقد يبقى المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في طور العلاج فقط كما يتطلبه المصدر الخارجي مثل : -
- الإفراج المشروط .
- وهناك توصيات بالبرامج العلاجية التي تتطلب المكوث في المستشفى والتي توفر بيئة مسيطرة بعناية للمبنى والمراقبة جنباً إلى جنب مع المواجهة مع الأقران .