الورم الكوليسترولي هو تجمع غير طبيعي لخلايا جلدية داخل الأذن، وهو حالة غير شائعة جداً ، وقد يؤدي إهمال علاجه إلى استمرار نموه مسبباً الضرر للبنى الدقيقة داخل الأذن، مثل العظام الصغيرة (العُظيمات) والأعضاء الضرورية للسمع والتوازن.
 |
| ورم كوليسترولي |
يؤدي الورم الكوليستيرولي إلى ما يلي : -
- إصابة الأذن بالعدوى، مما يسبب خروج مفرزات من الأذن .
- فقدان السمع، والذي قد يكون دائماً .
- الدوار (إحساس الشخص بدورانه حول نفسه، أو أن العالم يدور به) .
- الطنين .
- تضرر في العصب الوجهي، مما يؤدي إلى حدوث ضعف في نصف الوجه .
- قد تنتشر العدوى في حالات نادرة جداً إلى الأذن الداخلية (الباطنة) والدماغ، مما يؤدي إلى الإصابة بخراج الدماغ أو التهاب السحايا .
كيف تحدث الإصابة بالورم الكوليسترولي
تحدث الإصابة بالورم الكوليستيرولي إذا انخمص جزء من غشاء الطبل بسبب مشاكل في توازن الضغط على جانبيه ، وقد يحدث ذلك عندما لا يعمل النفير (نفير أوستاش) بشكلٍ صحيح، وهو أنبوب رفيع يمتد من الأذن الوسطى إلى الجزء الخلفي من الأنف ، وتكون إحدى وظائفه الرئيسية هي المساعدة على المحافظة على ضغط الهواء الطبيعي داخل الأذن .
وفي الحالة الطبيعة، يجري التخلص من خلايا الجلد الميتة بشكل مستمر وطرحها خارج الأذن ، ولكن عند وجود انخماص في غشاء الطبل، فقد تتشكل جيبة يمكن لخلايا الجلد الميتة التجمع فيها ، وقد يحدث الورم الكوليستيرولي بعد تضرر غشاء الطبل بسبب إصابة أو عدوى، أو بعد إجراء أي نوع من العمليات الجراحية في الأذن . وفي حالات نادرة، قد يولد الطفل مصاباً بهذه الحالة، وذلك نتيجة لعيب خلقي في بنية الأذن .
أعراض وعلامات الورم الكوليسترولي
تشمل أعراض وعلامات الورم الكوليسترولي ما يلي : -
- يصيب الورم الكوليستيرولي أذناً واحدة عادةً .
- وهناك عرضان شائعان للإصابة به، وهما : -
- خروج مستمر لمفرزات (ذات رائحة كريهة غالباً) من الأذن المصابة .
- فقدان تدريجي للسمع في الأذن المصابة .
- كما قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من الانزعاج الخفيف أو الشعور بالامتلاء في آذانهم .
علاج الورم الكوليسترولي
يقوم اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بإعادة فحص الأذن للتأكد من إصابة المريض بالورم الكوليستيرولي، وقد يجري له بعض الاختبارات السمعية، أو يطلب إجراء تصوير طبقي محوري CT Scan لمعرفة الأجزاء المصابة بالأذن .
علاج الورم الكوليسترولي بالجراحة
غالباً ما يجري استئصال الورم الكوليستيرولي بعمل جراحي تحت التخدير العام .
- يعتمد الجراحين عادةً إلى أن يكون الجرح إما خلف الأذن، أو أمامها وفوقها مباشرةً .
- يتم إزالة الخلايا المتموتة، قد يحتاج الأطباء أيضاً إلى إزالة جزء من العظم الخشائي الشبيه بالإسفنج (جزء من الجمجمة خلف الأذن) وإصلاح أي ثقب في غشاء الطبل .
- قد يعمد الأطباء إلى حشو ضماد ضمن الأذن بعد الانتهاء من العمل الجراحي، ومن ثم إزالته بعد مرور بضعة أسابيع على ذلك .
- ويتولى الفريق الطبي تزويد المريض بالإرشادات حول العناية بالضماد في أثناء هذه الفترة .
تتشابه مخاطر الجراحة مع مخاطر عدم علاج الورم الكوليستيرولي، والتي تشمل فقدان السمع والطنين والدوار، إلا أن فوائد إزالة الورم تفوق كثيراً مخاطره بشكل عام . وعلى كل حال، ينبغي على المريض مناقشة ذلك مع الجراح.
مضاعفات العملية الجراحية
قد تحدث بعض المشاكل بعد عملية إزلة الورم الكوليسترولي، نتيجة العدوى ، لذا ينبغي على المريض الاتصال بالطبيب أو بقسم الأنف والأذن والحنجرة إذا اشتكى من احد المضاعفات التالية :-
- خروج مفرزات أو حدوث نزف كبير من الأذن أو جرح العملية .
- ارتفاع درجة الحرارة (حمى) .
- الشعور بألم شديد أو متزايد .