الإكتئاب هو حالة من الشعور بالقلق والحزن والتشاؤم والذنب مع انعدام وجود هدف للحياة مما يجعل الفرد يفتقد الواقع ووجود هدف للحياة.
 |
| الإكتئاب |
الكآبة أو الاكتئاب النفسي هو أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً ، وهو يصنف ضمن الاضطرابات النفسية التي تتسم بخلل في المزاج .
- وأهم ما يميز الاكتئاب هو الانخفاض التدريجي أو الحاد والمتسارع أحياناً في المزاج والنفور من الأنشطة.
- يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أفكارالشخص، و سلوكه، و مشاعره، ونظرته إلى العالم والرفاهية المادية.
- قد يشعر المعانون من الكآبة بالحزن، والقلق، والفراغ، وانعدام الأمل والقيمة، وقلة الحيلة، والشعور بالذنب، وتعكرالمزاج، والألم المعنوي، والاضطراب .
- وقد يفقدون الاهتمام بنشاطات كانت محببة لهم .
- وقد يعانون أيضاً من فقدان الشهية أوالإفراط في الأكل .
- لديهم مشاكل في التركيز و تذكر التفاصيل واتخاذ القرارات، و قد يقدموا على محاولة الانتحار أو التفكير فيه أيضاً .
أسباب الاكتئاب
يحدث الاكتئاب نتيجة ما يلي : -
- التوتر الانفعالي والظروف المحزنة والخبرات الأليمة والكوارث القاسية (مثل موت عزيز أو طلاق) .
- الحرمان (ويكون الاكتئاب استجابة لذلك)، وفقدان الحب والمساندة العاطفية وفقد حبيب أو فراقه .
- الصراعات اللاشعورية .
- الإحباط والفشل وخيبة الأمل والكبت والقلق .
- ضعف الأنا الأعلى واتهام الذات والشعور بالذنب الذي لا يغتفر بالنسبة لسلوك سابق .
- الوحدة والعنوسة وسن اليأس، وتدهور الكفاية الجنسية والشيخوخة والتقاعد .
- التربية الخاطئة .
أحداث حياتية : الأحداث والتغيرات الحياتية التي قد تساهم في الكآبة : -
- سن اليأس، والصعوبات المادية، وضغوطات العمل، ومشاكل العلاقات الشخصية، والانفصال، وفقدان الأعزاء، والإصابات الحادة، وامراض جسدية تسبب أمراض نفسية .
العلاجات الطبية : بعض الأدوية المعروفة بأنها قد تسبب الكآبة عند عدد من المرضى مثل العقار المعالج لالتهاب الكبد C، وبعض العقاقير المستخدمة لعلاج أرتفاع ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو ريزربين .
أمراض غير نفسية : الكآبة قد تكون نتيجة العديد من الأمراض المعدية والمشاكل الفيسولوجية ومنها ما يلي : -
- نقص الأندروجينية (عندالرجال) .
- مرض أديسون .
- مرض لايم .
- التصلب المتعدد .
- توقف التنفس أثناء النوم .
- اضطراب الساعة البيولوجية .
المتلازمات النفسية
الكآبة تصاحب العديد من المتلازمات النفسية كعارض أساسي ، فاضطرابات المزاج هي مجموعة من الاضطرابات التي تعتبر الاضطرابات الأساسية للمزاج، وتشتمل هذه على ما يلي : -
- الاكتئاب الأساسي : (يطلق عليه أحيانا الاكتئاب الأساسي أو الاكتئاب السريري) ويكون عندما يعاني الشخص من الكآبة ويفقد المتعة أو الاهتمام في أغلب النشاطات لأكثر من أسبوعين .
- الاكتئاب الجزئي : وهو اضطراب مزاجي أقل حدة من الاكتئاب السريري ولكنه يدوم لمدة أطول تصل إلى عدة سنوات .
- الاكتئاب الشديد : ويأتي على شكل نوبة أو نوبات من الاكتئاب فقط ، وقد تصاحب هذا النوع من الاكتئاب أعراض ذهانية مثل الهلاوس أو الضلالات .
- الاضطراب ثنائي القطب : وتصاحبه فترة أو عدة فترات من ارتفاع غير طبيعي في مستويات الطاقة و الابتهاج قد تتخلله فترات من الاكتئاب ، عندما تتبع النوبات (الاكتئاب، ثنائي القطب) نمطاً موسمياً يمكننا وصفه باضطراب عاطفي موسمي .
- اضطرابات المزاج : الكآبة عادة ما تصاحب اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الإحكام، وهو اضطراب مزاجي يظهر كرد فعل نفسي لحدث أو ضغط معين، بحيث تكون أعراضه حادة سلوكياً وعاطفياً لكنها لا تستوفي معايير فترات الاكتئاب ، واضطراب مابعد الصدمة اضطراب قلقي يتبع الصدمات وعادة ما تصاحبه الكآبة.
أعراض الاكتئاب النفسي
تظهر أعراض الاكتئاب التالية بشكل متواصل تقريباً لمدة لا تقل عن عدة أسابيع وهي كما يلي : -
- مزاج مكتئب أو حزين أو تعيس .
- نقص واضح في الرغبة أو المتعة في كل الأشياء التي كانت تثير الرغبة أو المتعة .
- ضعف في الشهية للطعام أو انخفاض واضح في الوزن لا يمكن تفسيره بحمية غذائية ، أو زيادة في الشهية للطعام أو زيادة ملحوظة في الوزن .
- الأرق أو ميل للنوم .
- شعور بالتوتر وعدم القدرة على الاسترخاء أو شعور بالبطء والتثاقل الجسمي .
- الخمول وفقدان الطاقة .
- الإحساس بالدونية ، ولوم النفس أو الشعور بالنقص .
- عدم القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرار .
- أفكار متكررة في الموت (لا يشمل ذلك الخوف من الموت) ، أفكار انتحارية متكررة .
- خلل في القدرة على أداء الوظائف الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الوظائف الأخرى .
- الشعور بالذنب واتهام الذات .
- الشعور بالقلق واحتمال الانتحار فيه قليله .
- الانطواء والانسحاب والوحده و الانعزال والصمت .
- فقدان الشهيه ورفض الطعام .
- الصداع والتعب لأقل مجهود .
تشخيص الاكتئاب
يمكن تحديد أسباب الكآبة عن طريق التاريخ الطبي الكامل للمريض والتشخيص الجسدي والتقييم الشامل للأعراض ، وقد تكون الاستبيانات الموحدة مفيدة أيضاً كمقياس هاملتون للاكتئاب وقائمة بيـك للاكتئاب .
- يقوم الطبيب عادة بإجراء فحوصات طبية محددة لاستبعاد أي مسببات أخرى لأعراض الاكتئاب .
- وتشمل الفحوصات ما يلي : -
- الدم لقياس هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات المنبهة لها لاستبعاد قصور هذه الغدة .
- فحص الكالسيوم لاستبعاد اضطرابات عملية الأيض .
- فحص شامل للدم يتضمن تحليل سرعة ترسب الدم لاستبعاد أي عدوى نظامية أو أمراض مزمنة .
- ردود الفعل السلبية للأدوية وإساءة استخدام الكحول تستبعد عادة .
- ويمكن أيضاً تقييم مستويات هرمون التستوستيرون لتشخيص قصور الغدد التناسلية وهو مسبب محتمل للاكتئاب لدى الرجال .
- تظهر الشكاوي المعرفية الذاتية غالباً في المكتئبين الأكبر سناً ، ولكن يمكن أن تكون مؤشرًا لبداية اضطراب محدث للخرف مثل الزهايمر (يمكن التمييز بين الخرف والاكتئاب بواسطة التصوير الدماغي والاختبار المعرف) .
- تستطيع الأشعة المقطعية التفريق بين أمراض الدماغ والأمراض العقلية سريعة الحدوث .
- لا يمكن للاختبارات البيولوجية تأكيد الاكتئاب ولا تكرر الفحوصات عادة ما لم تكن هنالك إشارة طبية تستدعي ذلك .
علاج الاكتئاب
من المهم جداً أن نعلم أنه ليس هناك في الحياة حلول فورية للمشاكل ، وحل المشاكل يستغرق وقتاً وطاقة وجهداً ، وفي العلاج لا ينبغي أن ننظر إلى العقل والنفس والبدن كوحدات منفصلة بعضها عن الآخر ، بل ينبغي أن ننظر لها كوحدة واحدة ، فلا يمكن معالجة العقل بعيدا عن معالجة الروح و النفس .
العلاج الذاتي
أثبتت إحدى البحوث العلمية مؤخراً أن الابتسامة تؤثر على الشرايين التي تغذي المخ بالدم فيزداد تدفقاً إليه مما يبعث في النفس الهدوء والإحساس بالبهجة والسرور ، وأظهرت إحدى الدراسات التي نشرت مؤخراً ان الصداقة تحميك من الاكتئاب .
- كما إن الأصدقاء يساعدون أيضاً في التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويعملون على تعزيز نظام المناعة .
- فالأصدقاء يشكلون حماية من الإجهاد والاكتئاب .
- ويوصي الأطباء النفسانيون في هذا بمخالطة من لهم مشاكل نفسية وتغلبوا عليها : فقد يكون من المفيد أن تلتقي مع آخرين ممن يعانون من الاكتئاب .
- قد يساعد هذا على إزالة مشاعر الانعزال وفي نفس الوقت تريك كيف تمكن الآخرون من التغلب على مصاعبهم .
- أن تجد أن بإمكانك أن تساعد الآخرين قد يساعدك أنت أيضاً .
- هذه المجموعات عادة ما يقودها أناس قد تغلبوا على الاكتئاب هم أنفسهم .
العلاج الإجتماعي
وهو علاج تشترك فيه البيئة المحيطة بالمكتئب من والدين وإخوة ومربين وموجهين ومن أهل الاختصاص وهو يتطلب تجاوباً ذاتياً ممن يعاني من تسلّط هذه الأعراض عليه .
1/ الحوار
- الاستشارة النفسية : مع شخص ما مدرب على فن الاستماع ، الأمر الذي يسمح للمريض بالتعبير عن مشاعره .
- فالحديث والاستماع من قبل شخص ما يظهر التفهم والقبول قد يعين المريض على اكتشاف الأمور التي تزعجه .
- المستشار النفسي قد يكون بإمكانه المساعدة على الوصول إلى فهم أعمق للمشاعر والأفكار و السلوك .
- يساعدك على إيجاد طرق للتغلب على المشاكل التي تعاني منها .
- كما إنه يهدف إلى توفير الفرصة لك للعمل على الحياة بطريقة أكثر إشباعاً وإنتاجاً ، وقد تتشجع على النظر بإمعان إلى ماضيك، خصوصاً طفولتك وعلاقاتك مع الأشخاص الذين كان لهم تأثير بارز في حياتك .
- كما يساعدك على إدراك المشاكل والتغلب على الصعوبات العاطفية .
- المعالج يُمكنك من إيجاد صلات بين أفكارك وكيف تؤثر أفكارك فيك وفي سلوكك .
- أكثر ما يحتاج إليه المصابون بالاكتئاب هو شخص يقوم برعايتهم .
- المديح هو أمر أكثر فعالية من الانتقاد .
- بإمكانك أن تذكرهم بأنه من الممكن أن يقوموا بأشياء لتحسين موقفهم، لكن عليك أن تقوم بهذا بعناية ولطف ليكون له أثره .
2/ العقاقير الدوائية
الادوية لا تعالج الاكتئاب، لكنها بلا شك تخفف من الأعراض لتتمكن من القيام بشيء ما للتعامل مع الاكتئاب بنفسك .
- مضادات الاكتئاب لا تنجح مع كل شخص وتسبب أعراضاً جانبية غير مرغوبة .
- عادة ما يستغرق الأمر بين أسبوعين إلى أربعة قبل أن يأخذ الدواء مفعوله .
- بعض مضادات الاكتئاب قد تكون خطيرة عند استعمالها مع عقاقير أخرى، وقد تعاني من آثار انسحاب العقار عندما تتوقف عن تعاطيها .
- ومن المفيد ذكره أن هناك نوعاً معيناً من الأدوية المسماة مثبطات المونوأمين أكسيديز التي يجب أن لا تؤخذ مع أدوية او اطعمة معينة لما قد تسببه من مشاكل صحية خطيرة .
- لذا عليك أن تكوِّن معلومات عن الدواء الذي تتناوله إما بقراءة النشرة المرفقة او الاتصال بمراكز معلومات الأدوية والسموم .
3/ العلاج بالصدمة الكهربائية
تتم المعالجة بالصدمة الكهربائية ولكن لها آثار سلبية على الدماغ ويمكن صدم الشخص لثلاث مرات فقط.