الهوس هي حالة من الانفعال أو ارتفاع المزاج بشكل غير طبيعي، وإرتفاع الإثارة، و مستويات الطاقة.
 |
| الهوس |
يرتبط الهوس في معظم الأحيان مع الاضطراب الثنائي القطب، حيث نوبات من الهوس قد تتناوب مع نوبات من الاكتئاب الشديد.
- الهوس يتفاوت في شدته، من الهوس الخفيف (hypomania) الى الهوس الكامل مع أعراض الذهان (الهلاوس والأوهام).
- الهوس يمكن أن يتواجد في نفس الوقت مع الاكتئاب، في حلقة مختلطة .
- الهوس الاكتئابى هو في المقام الأول هوس واكتئاب انفعالي وهو في البداية اكتئاب ، الأمر الذي تسبب في تكهنات بين الأطباء أن الهوس والاكتئاب هما محاور مستقلة في سلسلة الاكتئاب، بدلا من أضداد .
- هناك احتمال زيادة حالات الانتحار في الحالة المختلطة، وفى حين ان الأفراد المكتئبين المعانين من الهوس لديهم الطاقة اللازمة لارتكاب أفعال وأفكار الاكتئاب التي من شأنها أن تؤدي بهم إلى الانتحار في البداية .
أسباب الهوس
يحدث الهوس نتيجة عدة عوامل ومنها ما يلي : -
- العوامل الجينية هي في المقام الأول المهيئة لتطوير هوس .
- الاستعداد الوراثي أو أمراض الدماغ : وهي المسبب الرئيسي لأعراض الهوس الكلاسيكية والثابتة .
- التوتر والصراعات النفسية والاجتماعية .
- الحرمان من النوم : وهو المشغل الرئيسي للأعراض الأولية للهوس الحاد .
- المشاكل الاجتماعية، والأدوية ، بما في ذلك جميع المنشطات .
- وقد يكون الهوس نتيجة لتعاطي المخدرات .
- الوسيط الرئيسي لجميع الأمراض المزاج النظام الحوفي في الدماغ .
بعض الأدوية قد تؤدي إلى فرط التيقظ من خلال هوسي الحادثة من الجهاز الحوفي والحرمان من النوم لاحقاً ، وهذه الأدوية قد تشمل ما يلي : -
- الأمفيتامينات وغيرها من المنشطات (Provigil، Nuvigil، اديبيكس) .
- الكافيين (الكافيين / مشروبات الطاقة توراين) .
- الكوكايين، والمخدرات غير المشروعة المختلفة .
- مثبطات امتصاص السيروتونين (مثبطات السيروتونين، SNRI) .
- مركبات ثلاثية الحلقات (المساعدة في مجال السياسات، باستثناء كربمزبين) .
- الستيرويد (بريدنيزون، الكورتيزون عن طريق الفم) .
- مستقبلات السيروتونين، وناهضات الدوبامين (Mirapex، Sinemet) .
- ومجموعات أخرى عديدة من الأدوية .
واحد مشترك على مجموعة الأدوية المضادة التي يمكن أن تحفز على جرعات كبيرة من أدوية السعال والبرد التي تحتوي على وكلاء تهدف إلى تحفيز الأوعية الدموية التي تقلص الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي توسيع مساحة لتدفق الهواء عن طريق الأنف (احتقان) .
أعراض وعلامات الهوس
تشمل أعراض وعلامات الهوس ما يلي : -
- خطاب سريع وسباق الأفكار والخصائص والثرثرة .
- الضغوط الداخلية على مواصلة المحادثات (الإفراط في التفسير) أو الكلام السريع، والأفكار العظيمة .
- نقص الحاجة إلى النوم .
- فرط الرغبة الجنسية ، والنشوة، والاندفاع، والعظمة .
- الاهتمام الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه .
- الأوهام ، وفرط الحساسية .
- شديدة التدين، وفرط النشاط .
- بعض الناس لديهم من الأعراض الجسدية، مثل : -
- التعرق، والسرعة، وفقدان الوزن .
قد ينخرط الشخص المصاب في سلوك ليس من شخصيته مثل المعاملات التجارية المشكوك فيها، والهدر في إنفاق المال، والنشاط الجنسي المحفوف بالمخاطر، والتعاطي الترفيهي للمخدرات، والتفاعل الاجتماعي الشاذ، أو الجدل عالي الصوت غير المعهود في السلوكيات السابقة .
المريض بالهوس غالباً مايحس بالعظمة والهوس والارتجالي وسرعة الغضب والعدوانية، وكثيراً ما ينكر وجود أي شيء اخطاء به ، لأن كثيراً ما يشجع الهوس هي الطاقة المرتفعة وانخفاض الشعور بالحاجة أو القدرة على النوم، في غضون بضعة أيام من دورات الهوس، وبالحرمان من النوم قد يظهر الذهان، ويزيد من تعقيد القدرة على التفكير بوضوح .
- تسابق الأفكار والتصورات الخاطئة تؤدي إلى الإحباط وانخفاض القدرة على التواصل مع الآخرين .
علاج الهوس
قبل بداية علاج الهوس، يجب اجراء التشخيص التفريقي الحذر لاستبعاد الأسباب غير نفسية .
- الهوس الحاد في الهوس الاكتئابي يتم عادة التعامل معه بمثبتات للحالة المزاجية و الأدوية المضادة للذهان.
- علما بأن هذه العلاجات تحتاج إلى أن توصف ويتم رصدها بعناية لتجنب آثار جانبية ضارة .
- قد يكون من الضروري أن قبول المريض مؤقتاً حتى بدون إرادته حتى يستقر المريض .
- مضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية تساعد في استقرار الحالة المزاجية للمصابين بالهوس أو الاكتئاب .
- أنها تعمل من خلال إعاقة مستقبلات المواد الناقلة للنبضات العصبية الدوبامين، والسماح للسيروتونين بالعمل، ولكن بضعف في القدرة .
- عندما تذهب سلوكيات الهوس، يُركز على علاج طويل الأمد وقائي لمحاولة اضفاء الاستقرار على مزاج المريض، وعادة من خلال الجمع بين العلاج الدوائي والنفسي .
ومن الأدوية المستخدمة في معالجة الهوس ما يلي : -
- الليثيوم وهو مثبت الحالة المزاجية الكلاسيكي للحيلولة دون مزيد من الحوادث والهوس الاكتئابي .
- مضادات للتشنج مثل : -
- valproic acid و carbamazepine تستخدم أيضاً للوقاية .
- وأكثر الحلول من الأدوية مثل : -
- lamotrigine
- Clonazepam .
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل : فيراباميل.
الهوس الخفيف Hypomania
هي حالة مخفضة من الهوس الذي يصنع ضعف لا يذكر في الوظائف أو يصنع انخفاض في نوعية الحياة . في الهوس الخفيف هناك حاجة أقل للنوم، والأنشطة الموجهة نحو هدف، وزيادة الأيض . على الرغم من أن الحالة المزاجية وارتفاع مستوى الطاقة نموذجي في الهوس الخفيف يمكن أن يكون بمثابة منفعة، والهوس نفسه بصفة عامة له الكثير من العواقب غير المرغوب فيها والميول الانتحارية.