تصلب الأذن الوسطى يدعــى بتصلب (تكلس) عظام الأذن الوسطى وهو مرض وراثي ينتقل بشكل جسمي متغلب أي أنه ينقل على كروموم جسمي ويكون من النوع المتغلب على غيره من أنواع الوراثة ، حيث تنمو عظام الأذن بشكل غير طبيعي، مما يعيق حركتها وبالتالي عملها في توصيل الصوت.
 |
| تصلب عظام الأذن الوسطى |
ان الوراثة لها دخل في حدوث المرض وانتقاله في العائلة ، لكن ليس معروفاً كيف ينتقل المرض بالضبط، فإذا كان الشخص لدية واحد من والديه مصاباً بالمرض فاحتمال إصابته تكون 25 بالمئة ، وإذا كان والداه الاثنان مصابين فإن احتمال إصابته تكون 50 بالمئة.
تدل الأبحاث على أن المرض يصيب النساء في متوسط العمر أكثر من غيرهن ، (لذلك في النساء متوسطات العمر اللواتي يشكون من ضعف السمع يجب أن نفكر في احتمال وجود هذا المرض).
تكلس عظام الأذن
يكون العظم الأكثر اصابة هو العظم الثالث في الأذن الوسطى.
يحدث السمع الطبيعي عندما يتكون صوت فتنتقل الموجات الصوتية في الهواء وتحولها الاذن الوسطى إلى ذبذبات فتوصلها إلى الاذن الداخلية التي فيها سائل سيهتز فتهتز الخلايا الموجودة في الاذن الداخلية فتحدث تغيرات في العصب السمعي وتنتقل الإشارات في العصب السمعي إلى الدماغ حيث سيسمع الصوت ويفهم ويفسر ويقرن بمشاعر وبافكار وغيرها ، حيث ان اهتزاز طبلة الاذن ثم اهتزاز عظام الاذن هي جزء من الطريق الذي يقطعه الصوت للوصول إلى الاذن الداخلية .
ضعف السمع في هذه الحالة يتكون بشكل تدريجي، فيلاحظ الإنسان اولاً بانه لا يسمع الاصوات ذات النبرة المنخفضة أو لا يسمع الهمس . بالإضافة إلى ضعف السمع قد يخبرك المريض بانه يحس بدوار وصعوبة في الحفاظ على توازنه، أو طنين في الاذن .
تشخيص تكلس عظام الاذن الوسطى
يتم تشخيص تصلب عظام الأذن الوسطى من خلال القصة المرضية التي تنص على ما يلي : -
- ضعف السمع ببطء خاصة للنبرات المنخفضة، وبالتدريج .
- طنين وعدم توازن .
- هناك شخص في العائلة مصاب بتكلس عظام الاذن الوسطى .
ويتم تأكيد التشخيص من خلال الفحوصات التالية : -
- فحص ويبر ورينيه بالشوكة الرنانة : يكون ضعف السمع هنا من النوع الانتقالي اي ليس بسبب ضعف عصب السمع لكن بسبب قلة التوصيل، لذلك فان فحص رينيه يكون سلبياً على جهة الاذن المصابة، وفحص ويبر ينتقل الصوت إلى الجهة المصابة .
- فحص السمع بواسطة الجهاز الخاص والذي يدل على ان السبب هو انتقال الصوت وليس العصب .
- تخطيط السمع audiogram : وهنا يكون ضعف السمع من النوع الانتقالي .
علاج تصلب الأذن الوسطى
تتم معالجة تصلب الأذن الوسطى من خلال إجراء عملية جراحية اسمها بضع الركاب stapedectomy حيث يبدل الطبيب المختص جزء من عظام الاذن . كما يجب أن تناقش الفوائد والمضار أو المخاطر من هذه العملية الجراحية، حيث انها ناجحة بشكل عام، ولكن في احتمال بنسبة 1% يحدث تدهور في سمع المريض أو ان يصاب بدوار كثيراً بعد العملية الذي سيزول بالتدريج لكنه ياخذ وقتاً طويلاً .
اذا كان ضعف السمع قليلاً فممكن ان تؤجل العملية، وممكن ان تساعد الأجهزة التي تساعد على السمع التي توضع على الاذن في تحسن السمع عند المصاب.