مرض الشري Urticaria

 اضطراب الجسدنة هو اضطراب نفسي يتميز بشكوى المريض من ألآم واوجاع أو إجهاد من دون وجود سبب جسدي واضح لها ، ويبدا المرض خلسة باعراض قليلة ثم تتنوع لتشمل معظم الاجهزة ويكثر المرض عند النساء قبل عمر الثلاثين. 

اضطراب الجسدنة

أعراض وعلامات اضطراب الجسدنة

تتميز الأعراض الجسدية باشكال عديدة قد تبدأ قبل سن الـ 30 و تستمر لعدة سنوات و تؤدى إلى اللجوء إلى العلاج أو إختلال مهم فى الأداء الإجتماعى أو الوظيفى أو مجالات مهمة أخرى من الحياة ، حيث يركز المريض على الاعراض نفسها وعلى التاثير على صحته العامة و تطال الاجهزة كافة وتنقسم الى التالي .

• الاعراض التحويلية : -
  1. شلل ، وضعف عضلي .
  2. اختلاجات .
  3. احتباس بولي .
  4. صعوبة تبول .
  5. عسرة بلع .
  6. رؤية ضبابية .
  7. الرؤية المزدوجة ، و العمى.
  8. إغماء ، و فقد وعي .
  9. تيبس .
• الأعراض الهضمية : -
  1. غثيان واقياء .
  2. الم بطني واسهال .
  3. انتفاخ بطن وعدم تحمل الطعام .
• الالم مثل : -
  1. الم المفصل ، في عدة مفاصل .
  2. ألم في الظهر والبطن .
  3. ألم في الاطراف .
  4. ألم عند التبول .
• الأعراض الجنسية : -
  1. نقص الرغبة الجنسية .
  2. برودة جنسية .
  3. الالم عند الجماع .
  4. الم الطمث .
  5. عدم انتظام الدورة الشهرية.
  6. نزف طمثي .
• الاعراض القلبية : -
  1. زلة ، وخفقان .
  2. الم صدري .

ان ايجابية الاعراض يعتمد على وجود ثلاثة عشر عرضاً من الاعراض السابقة . وكثيراً ما يوجد اكتئاب او قلق يوجبان العلاج المناسب او يترافق مع سوء استخدام الادوية النفسية .

تشخيص اضطراب الجسدنة

تم وضع معايير لتشخص اضطراب الجسدنة وهي : -

• وجود عدد من الاعراض السابقة والمتعددة والمتغيرة من دون إمكان غزوها الى حالة طبية بدئية وذلك لمدة سنتين على الاقل .
• رفض المصاب التفسير النفسي للاعراض وعدم إقتناعه بالطمانينة من قبل عدة اطباء مختلفين .
• انعكاس هذه الاعراض سلباً بدرجات متفاوتة على الوظيفة الاجتماعية والمهنية والعائلية للمريض .
• السير السريري مزمن وفي سوابق المريض نجد استقصائات كاملة او عمليات جراحية لا مبرر لها .

علاج اضطراب الجسدنة

تتم معالجة اضطراب الجسدنة من خلال ما يلي : -

العلاج السلوكي : أن العلاج السلوكي المعرفي يخفف من الأعراض ويحسن القدرة على القيام بالوظائف، أفضل من عملية إحكام السيطرة على الأوضاع أو أي نوع من العلاجات الأخرى . ويساعد العلاج السلوكي المعرفي المرضى على إيجاد طرق لضبط أوضاعهم والتحكم فيها، وكسر تلك الدورة المفرغة من الألم والإحباط التي يمرون بها .

• وتشمل بعض الوسائل المحددة أثناء هذا العلاج : -
  • التدرب على الاسترخاء. 
  • حل المسائل. 
  • سائل التصور المرئي. 
  • التغذية البيولوجية العكسي. 
  • التمارين. 
  • طرق التنفس. 

العلاجات النفسية الداعمة : -

1. الطمانينة والتشجيع والاشتراك في النشاطات الثقافية والاجتماعية والروحية .
2. التركيز على الاندماج الاجتماعي للمريض أكثر من الأعراض .

العلاج النفسي الديناميكي : العلاج النفسي الديناميكي لفترة قصيرة، ربما يساعد وحده أو مع غيره مع العلاجات الأخرى في معالجة اضطرابات الجسدنة. 

ومن الممكن اعطاء مضادات الاكتئاب ولمدة طويلة. 

تعديل المقال