التراخوما تدعــى بالرمد الحبيبي أو الحثار أو الحثر وهو مرض معد تسببه المتدثرة الحثرية ويمكن ان يؤدي الاحتكاك الدائم للرموش بالقرنية بعد مرور الوقت إلى العمى.
 |
| التراخوما |
تصنف التراخوما ضمن الأمراض المدارية المهملة : وهي مجموعة من الأمراض المدارية المتوطّنة في المناطق الفقيرة من الدول النامية .
- يعطي بكتريا التراخوما في أنسجة الجفن حبيبات صغيرة توجد حول نواة الخلية، وتوجد تلك الحبيبات في التسيتوبلازما محتوية على فيروس التراخوما بدرجة الحرارة العالية، وتحتفظ بكتريا التراخوما بحيوية لمدة أسبوع أثناء الرطوبة والبرد أما فترة العدوى غير الظاهرة، التي يكون المريض خلالها حاملاً للمرض بدون أن تظهر الأعراض، فهي من (5 -14) يوماً.
- المتدثرة عبارة عن بكتريا إجبارية التطفل، تتأثر بالعديد من المواد الدوائية وخاصة مشتقات السلفا وبعض المضادات الحيوية كالسيكلينات الأيرتروميسين، والريفامبسين .
طرق انتقال عدوى التراخوما
بعد ان يصاب الشخص بــ مرض التراخوما والتي سببة بكتيريا المتدثرة الحثرية ، حيث يمكنة نقل العدوى الى الأخرين ، وحتى قبل ان تظهر علية الأعراض ، حيث ينقل الشخص المصاب العدوى عن طريق اليدين أو الألبسة أو الذباب الذي يحطّ على وجه الشخص السليم . وتبدأ العدوى، في غالب الأحيان، في مرحلة الرضاعة أو الطفولة وتصبح حالة مزمنة بعد ذلك .
أعراض وعلامات التراخوما
تقضي البكتريا فترة حضانة تتراوح ما بين 5 إلى 12 يوماً ويشعر المريض بعدها بأعراض في العين مثل : -
- التهاب ملتحمة العين .
- أو تهيج شبيه بمرض العين الزهرية.
وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي : -
- إفرازات من العين .
- انتفاخ الأجفان .
- انحراف الأهداب (نموها للداخل) .
- تورم العقد اللمفاوية الموجودة أمام الأذن .
- ندوب بالقرنية .
تؤدي تلك العدوى، إذا لم تعالج، الى انقلاب جفن العين الذي يؤدي بدوره إلى احتكاك أهداب العين بالمقلة، مما يتسبب في آلام مبرحة وتندب الجفن.
وتؤدي كل تلك المشكلات إلى حالة عمى، عادة، بين سن الثلاثين أو الأربعين ويصيب العمى النساء بنسبة تفوق نسبة الرجال المصابين بثلاثة أضعاف، وقد يعود سبب ذلك لنزوع النساء إلى مخالطة الأطفال المصابين عن كثب.
مصر تعتبر من أكثر دول العالم التي تتوطّن بها جرثومة الرمد نظرا لطبيعة المناخ والبيئه ولا زال العامّه يطلقون على طبيب العيون مسمّى دكتور الرمد بل ولا زالت المستشفيات الجامعية بالقصر العينى والدمرداش تطلق على عيادة العيون الخارجيّه اسم : عيادة الرمد .
تشخيص التراخوما
يتم التشخيص من خلال وجود ما يلي : -
- ظهور حبيبات في الجفن ورؤيتها بالعين المجردة، واحمراراً بدرجة حادة مع نمو هذه الحبيبات .
- التحليل المجهري يعطي التشخيص الأكيد بظهور بكتيريا التراخوما في محتويات الحبيبات الصغيرة .
علاج التراخوما
- تتم معالجة التراخوما بواسطة : -
- مشتقات السلفا .
- المضادات الحيوية مثل : -
- السيكلينات .
- الإريثرومايسين .
- الريفامبسين .
المبادرة الدولية
حددت منظمة الصحة العالمية مبادرة اعتمدت على اربعة أركان أساسية هي : -
- جراحة مضاعفات الرمد الحبيبي .
- علاج الالتهابات الناتجة عن المرض بالمضادات الحيوية.
- تحسين نظافة الوجه لأن من العوامل المؤدية للمرض تلوث منطقة الوجه حيث ينتقل المرض من شخص لآخر .
- تغيير الوسط بمعنى نظافة البيئة المحيطة بالإنسان بصورة كافية .
الوقاية من التراخوما
رغم أنه تم القضاء على التراخوما في كثير من البلدان المتقدّمة في القرن الماضي، ولا يزال هذا المرض مستمر في مناطق عديدة من المجتمعات النامية بالأخص المجتمعات التي لا تحصل على كمية كافية من المياه والمرافق الصحية . في كثير من هذه المجتمعات المرأة هي ثلاث مرات أكثر عرضة من الرجال للعمى من جرّاء هذا المرض بسبب أدوارهم الرعائية في الأسرة.