الدوالي الوريدية تدعــى بــ دوالي الساقين أو توسع الأوردة أو دوالي الأوردة وهي أوعية دموية وتحديداً أوردة متسعة تشبه الحبال تجري تحت جلد الساقين مباشرة.
 |
| الدوالي الوريدية |
تنشأ دوالي الأوردة بسبب فشل أو تلف مجموعة من صمامات صغيرة موحدة الاتجاه في الأوردة، وهذه الصمامات تمنع الدم من الرجوع إلى القدمين بتأثير الجاذبية الأرضية، وكلما ضخت العضلات الدم تفتح الصمامات لتسمح للدم بالمرور ثم تغلق لتمنع تدفقه في الاتجاه العكسي، فإذا بدأ أحد هذه الصمامات في الإصابة بقصور وظيفي، فإن الدم يتسرب من خلاله ويتراكم فوق الصمام الذي أسفله، وهذا يجعل الجزء من الوريد الواقع فوق هذا الصمام ينتفخ، وفي نهاية الأمر يصبح الوريد متضخماً وظاهراً للعيان وبارزاً على سطح الجلد، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الأوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل في الدم الراكد في الأوردة المتضخمة إلى الأنسجة المحيطة بالأوردة.
كيف تتكون دوالي الساقين
في كل وريد سلسلة من الصمامات موحدة تمنع الدم في الاوردة من الارتجاع إلى أسفل الساقين والقدمين، فإذا ضعفت تلك الصمامات فإن الدم يتسرب من خلالها ويتحرك عائدآ إلى موضعه السابق فيتراكم فوق الصمام الذي اسفله، وتركم الدم هذا أو ركوده يجعل الاوردة تتمدد وتنتفخ بارزة فوق سطح الجلد، ومكوّنة دوالي الاوردة .
أسباب دوالي الساقين
تحدث دوالي الساقين (دوالي الأوردة) نتيجة الأسباب التالية : -
- وجود عيوب وراثية في صمامات الاوردة أو جدرها .
- تلف الصمامات بسبب حالة تجلط الاوردة العميقة .
- التقدم في السن .
- الحمل : وذالك بسبب وزن وحجم الجنين الذي يضغط على أوردة الحوض مما يؤدي إلى زيادة الضغط على أوردة الساقين، وهذا يمكن أن يجعل صمامات أوردة الساقين تضعف وتختل وظيفتها بمرور الزمن .
- الوقوف لفترات طويلة .
- الوزن الزائد .
اعراض وعلامات دوالي الساقين
توصف أعراض الدوالي الوريدية (دوالي الساقين) بأنها عبارة عن وجع كليل وإحساس بالثقل والتورم وما يشبه التقلص العضلي في الجزء السفلي من الساق وهذا الإحساس المزعج يزداد سوءآ عند الوقوف لفترات طويلة .
- ومن الأعراض الأخرى ما يلي : -
- تغير لون الجلد .
- تكون تقرحات ملتهبة ونازفة في الجلد الذي يغطي الوردي المصاب بالدوالي .
- كما يمكن أن تتكون جلطات في الأوردة المنتفخة .
علاج دوالي الساقين
يبدأ علاج دوالي الساقين (دوالي الاوردة) بوسائل تحفظية للسيطرة على تركم الدم في الطرفين السفليين ، وذالك من خلال ما يلي : -
- ارتداء جوراب طبية مرنة داعمة للساقين، وهي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة، وهذه الجوراب تضغط على الأوردة وتساعد على دفع الدم إلى أعلى، أي للقلب، وحتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب ارتداؤها كل صباح بمجرد الاستيقاظ من النوم .
- إن ارتداء الجوارب من النايلون تحت الجورب الطبي يمكن أن يساعد الجورب الطبي على الانزلاق بسهولة أكبر .
- إذا كان المريض يعاني من تورماً ملحوظاً بالساقين يقوم برفع الكاحل حتى يكون مستواهما أعلى من مستوى القلب لمدة 30 دقيقة مرتين يوميآ، فهذا سوف يقلل بدرجة كبيرة من التورم، ويجب فعل هذا بالإضافة إلى ارتداء الجورب الطبي .
- ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية هي أمر مهم في السيطرة على اعراض دوالي الاوردة، إذ أن نشاط عضلات السمانتين والفخذين يساعد على ضخ الدم إلى أعلى في اتجاه القلب .
- كما إن السباحة هي من الانشطة المثالية إذ أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الاوردة كما تفعل الجوارب الطبية.
- انقاص الوزن يساعد أيضاً على التخلص من الاعراض عن طريق تخفيف العبء الواقع على الساقين .
- تجنب الجلوس والقدمين متقاطعتين .
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة .
علاج الدوالي الوريدية الجراحي
هناك العديد من العمليات الجراحية المتاحة للتخلص من دوالي الاوردة ، ومنها ما يلي : -
- العلاج التصلبي للاوردة : وهو عبارة عن عملية يتم فيها حقن مادة كيميائية خاصة داخل الاوردة الصغيرة حتى تسبب اتلافاً مقصوداً للبطانة الداخلية للوعاء الدموية، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره، مما يجعل الوريد يختفي نهائياً ، لجعلها تتصلب وتضيق، وهي أساساً عملية تجميلية .
- العلاج بالليزر : يمكن علاج الاوردة الصغيرة بالليزر رغم أن النتيجة التجميلية ليست طيبة في بعض الأحيان .
- نزع الوريد : بالنسبة للاوردة الأكبر حجماً والتي تسبب أعراضاً خطيرة فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو ازالة الوريد جراحياً ، وهذا مايسمى بنزع أو تجريد الوريد.
تتم عملية نزع الوريد بعد التأكد من عدم وجود جلطات في الاوردة السطحية العميقة فقد تكون هذه الاوردة السطحية ضرورية لسريان الدورة الدموية حول مكان التجلط، وبهذا تكون ازالة أو تجريد تلك الاوردة سبب في تدهور حالة التورم في الساقين ، وبمجرد ازالة الوريد يجب أن تكون الأعراض قد ازيلت ايضاً.