ماهي نبضة القمة
نبضة القمة تدعــى بــ ذروة النبض أو نقطة النبض القصوى ، وهي أبعد نقطة نحو الخارج (جانبياً) ونحو الأسفل (سفلياً) من عظم القص التي يمكن الشعور عندها بنبضات القلب ، ونبضات القلب هي نتيجة دوران القلب والتحرك إلى الأمام والخفقان في مقابل جدار الصدر خلال عملية انقباض القلب ، وتعرف ذروة النبض أيضاً باسم النبض القمي .
 |
| ذروة النبض |
يمكن جس ذروة النبض الطبيعية في البرك (مقدم الصدر ، وهو الجزء الموجود أعلى القلب وأسفل الصدر ) أو الحيز الوربي الخامس الأيسر عند نقطة التقاطع مع خط منتصف الترقوة الأيسر . وتحدث ذروة النبض عند الأطفال في الحيز البيني من الضلع الرابع في منتصف الحلمة .
وقد توجد ذروة النبض أيضاً في أماكن غير معتادة ، وفي العديد من حالات القلب اليميني ، ويمكن الشعور بذروة النبض في الجانب الأيمن .
تفسير ذروة النبص
تشير عادةً الإزاحة الجانبية و/أو السفلية لذروة النبض إلى ضخامة حجم القلب، وهو ما يسمى بتضخم القلب .
- وقد تتم إزاحة ذروة النبض أيضاً بسبب حالات أخرى مثل : -
- الأمراض الجنبية أو الرئوية .
- تشوهات جدار الصدر أو الفقرات الصدرية .
- وأحياناً تكون ذروة النبض غير محسوسة، إما بسبب سماكة جدار الصدر، أو في الحالات التي يقل فيها حجم النبضة، مثلما يحدث أثناء تسرع القلب البطيني أو الصدمة .
خصائص ذروة النبض
قد تقدم خصائص ذروة النبض أدلة تشخيصية جوهرية كما يلي : -
- تشير النبضات القوية إلى الضغط الزائد في القلب (مثلما قد يحدث في حالة فرط ضغط الدم) .
- تشير ذروة النبض غير المنسقة (مختلة الحركة) التي تضم مساحة أكبر من المعتاد إلى خلل وظيفي بطيني مثل تمدد الأوعية الدموية بعد احتشاء عضلة القلب.