فقدان الشهية عند الاطفال هو نفور الطفل من الطعام وفقدانه الرغبة في تناول الأطعمة المفضلة لديه ، ومن الممكن أن يحدث فقدان الشهية عند الطفل في أي مرحلة من المراحل العمرية للطفل، ولكنه عادة ما يرتبط بأحداث هامة كالتسنين، أو بدء تناول الأطعمة الصلبة، أو الفطام عن حليب الأم ، أو الإصابة بأحد الأمراض.
 |
| فقدان الشهية عند الأطفال |
عادة ما يحدث فقدان الشهية لدى الأطفال غالباً في الفترة العمرية بين 2-6 سنوات، وغالباً ما يكون ذلك أمر عارض يزول بزوال المسبب، ولكن في حال أثر ذلك على نمو الطفل وكسبه للوزن فإن هذا الأمر يستدعي مراجعة طبيب الأطفال.
يعتبر فقدان الشهية لدى الأطفال من المشكلات الشائعة في طب الأطفال، وتعتبر من المسائل التي تؤرق الأبوين ودائماً، وتكون شكواهم لأطباء الأطفال عن هذه المشكلة.
تساهم الأم دون أن تدري مساهمة كبيرة في إيجاد وإبقاء مشكلة فقدان الشهية عند الاطفال، وذلك بإظهار قلقها وشكواها الدائمة، بأن أكل طفلها غير كاف، وقد يصبح البيت بجميع من فيه مشغولاً بطعام الطفل وشهيته، ويحاول الجميع إقناعه أن يأكل زيادة عما يفعل، ويحاولون ذلك بالترغيب مرة وبالشدة والتهديد مرة آخر، وأحياناً بإعطاء الطفل مختلف أنواع الأدوية التي يفترض فيها أن تزيد شهيته للطعام . لذلك من المهم جداً التعرف على اسباب فقدان الشهية عند الاطفال، وعلاجها بناء على ذالك.
أنواع فقدان الشهية لدى الأطفال
تم تقسيم أنواع فقدان الشهية لدى الأطفال الى ثلاث مجموعات وهي : -
- فقدان الشهية الحاد .
- فقدان الشهية الفسيولوجي المزمن .
- فقدان الشهية العضوي المزمن .
فقدان الشهية الحاد
فقدان الشهية الحاد هو فقدان مؤقت للشهية، ويحدث في أغلب الأحوال مع الألتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة، وكذلك التهابات وتقرحات الفم واللسان ، وأثناء فترة التسنين اي عند بداية ظهور الأسنان للطفل . وعادة تعود شهية الطفل إلى طبيعتها بزوال السبب، وهذه المجموعة لا تحتاج إلى فاتح للشهية .
فقدان الشهية الفسيولوجي المزمن
فقدان الشهية الفسيولوجي المزمن يحدث للأطفال بين سن 1-6 سنوات، حيث يلاحظ الأبوان أن الطفل لم يعد يأكل نفس كمية الطعام المعتاد عليها ، وهذا يرجع أساساً إلى أن السعرات الحرارية التي يحتاجها الطفل في هذه السن تقل عن السنة الأولى من العمر .
وقد يلجأ الأبوان إلى إطعام الطفل عنوة، وهذا بدوره قد يعقد الأمر وقد يؤدي ذلك إلى زيادة رفض الطفل للطعام ، ويلاحظ أن الأطفال في هذا المجموعة لديهم النمو العقلي والجسماني في الطول والوزن مناسباً مع اعمارهم، ويمكن معرفة ذلك من منحنيات وجداول الطول والوزن بالنسبة للعمر .
فقدان الشهية العضوي المزمن
في هذه المجموعة يكون فقدان الشهية مصاحباً لأمراض مزمنة مثل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والالتهابات الروماتيزمية وأمراض الجهاز التنفسي وامراض الكلى والكبد المزمنة وكذلك العيوب الخلقية بالقلب والدماغ . وفي هذه الحالة فان فقدان الشهية ليس العرض الوحيد الموجود ولكن توجد أعراضاً أخرى للأمراض المسببة، مثل ارتفاع مزمن في درجة الحرارة ونقص في الوزن وقلة النشاط والحركة وتأخر النمو العقلي والجسماني، وأنيميا، وتضخم في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية بالجسم .
أسباب فقدان الشهية عند الأطفال
أسباب مرضية
فقد تؤدي إصابة الطفل بالمرض الى فقدان الشهية الحاد والمؤقت عند الأطفال حيث من الممكن أن يحدث نقص شهية الطفل نتيجة المرض والإصابة بالالتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة، وهو أمر عادة ما تلاحظه معظم الأمهات وقت مرض الطفل.
فقد يكون سبب فقدان الشهية لدى الأطفال هي الإلتهابات والأمراض التي تصيب الطفل ، حيث يعتبر فقدان الشهية عرضاً لعدد من الأمراض التي تصيب الأطفال وكذالك الكبار.
ومن الأمراض التي تسبب فقدان الشهية لدى الأطفال ما يلي : -
- مشكلات الفم والأسنان : فوجود التهابات وتقرحات بالفم واللسان أو وجود تسوس في الأسنان من الممكن أن يكون سبب فقدان الشهية عند الاطفال .
- أثناء فترة التسنين : فمن الممكن أن تقل شهية الطفل خلال فترة بزوغ الأسنان (التسنين) ويرافق ذلك سرعة هيجان الطفل وبكاؤه .
- الإمساك : إن معاناة الطفل من الإمساك المزمن، يجعل الطفل فاقد للشهية .
- أمراض سوء التغذية .
- التهاب البلعوم واللوزتين .
- الإلتهاب الرئوي .
- الإسهالات .
وجود تحسس من طعام معين
حيث يعاني الطفل بهذه الحالة من فقدان الشهية عند الاطفال والاسهال، بالإضافة إلى ألم البطن أو الغازات وذلك بعد تناول نوع معين من الطعام ، وهناك أنواع مختلفة من حساسية الطعام مثل حساسية القمح، وحساسية الحليب، والتحسس من الأنواع معينة من الفواكه.
أسباب طبيعية وفسيولوجية
إذ أن السعرات الحرارية التي يحتاجها الطفل فيما بين عمر الـ 2 - 6 سنوات تقل عن السنة الأولى من العمر، ويمكن معرفة ما إذا كان فقدان الشهية للطعام عند الاطفال في هذا العمر له تأثير سلبي على وضعهم الصحي والتغذوي من خلال منحنيات الطول والوزن بالنسبة للعمر والتي يقوم الطبيب بتقييم نمو الطفل وكسبه للوزن من خلالها.
أسباب نفسية
ومن الأسباب النفسية عدم شعور الطفل بالسعادة أو ربط الطعام بحادثة غير سعيدة قد حدثت له سابقاً، أو سوء طريقة تعامل الأم مع طفلها وكيفية تقديم الطعام له، أو كراهية الطفل لأصناف الطعام التي تقدمها أمه له، وكذلك إصرار الأم على الطفل أن يأكل كمية من الطعام أكثر مما يستطيع.
كما قد يؤدي الشعور بالخوف أو القلق والحزن إلى فقدان الشهية ، فيؤدي العامل النفسي إلى إرسال إشاراتٍ من مراكز المخ بالشبع وعدم الرغبة بتناول الطعام إلى الجسم.
أسباب أخرى
قد يكون سبب فقدان الشهية لدى الأطفال نتيجة لتناول الطفل لكمية كبيرة من المواد السكرية أو شرب الماء بكميات كبيرة، وعدم ممارسة التمارين الرياضية وقلة الحركة، وقد لا يرغب الطفل بتناول طعام معين، ورغم ذلك تصر الأم عليه بأن يتناوله.
اعراض فقدان الشهية عند الاطفال
يكون فقدان الشهية عند الطفل في أغلب الحالات مرتبط بمزاجية الطفل في اختيار طعامه، ومروره بمراحل مختلفة من النمو، إلى جانب رغبته في بناء شخصية مستقلة من خلال الرفض والإصرار على قراراته.
ولكن عند حد معين يمكن أن يكون ذلك مؤثر بشكل سلبي على صحة الطفل، كما يمكن أن يدل على وجود مشكلة صحية لديه.
ومن الأعراض التي تدل على خطورة فقدان الشهية عند الطفل والتي يجب على الأهل ملاحظة وجودها عند الطفل، وهي كما يلي : -
- انخفاض وزن الطفل، أو عدم كسبه لأي وزن خلال فترة 6 شهور .
- شحوب الطفل وإرهاقه بشكل مستمر أو أي علامات تدل على سوء التغذية عند الطفل مثل الدوار أو كثرة الإصابة بالعدوى .
- وجود الإسهال أو الاستفراغ المرتبط بتناول الطعام .
- ظهور أي طفح جلدي بعد تناول الطعام .
- انخفاض تركيز الطفل .
- عدم نجاح جميع محاولات الأهل باستعادة شهية الطفل.
- الحمى .
فعند وجود أحد هذه الإشارات ينصح بمراجعة طبيب الأطفال بخصوص فقدان الشهية، حيث يمكن أن ترتبط بأسباب أكثر جدية ويحتاج لتشخيص وعلاج.
علاج فقدان الشهية لدى الأطفال
أولاً : في حالة إصابة الطفل بأحد الأمراض يجب معالجتها.
ثانياً : يجب التأكد من عدم وجود أي من الأعراض التي تدل على خطورة فقدان الشهية عند الاطفال التي تم ذكرها سابقاً، والتأكد من أن الطفل يتمتع بكامل النشاط والحيوية، ووزنه وطوله ضمن الحدود الطبيعية المناسبة لعمره، فإن كان غير ذلك لا بد من اسشارة الطبيب الذي سيوصي بالفحوصات اللازمة، أما إذا كانت الأمور طبيعية وغير خطيرة فيمكن إعطاء الطفل دواءً فاتحاً للشهية حيث يزيد من الرغبة لتناول الطعام .
ثالثاً : يجب إتباع النصائح التي قد تساعد في علاج فقدان الشهية لدى الاطفال ، وهي كما يلي : -- يجب الابتعاد عن إجبار الطفل على الأكل أو ترهيبه، واستبدال هذا السلوك بسؤاله هل أخذت كفايتك وشبعت؟ ومن ثم رفع الطعام من أمام الطفل، إذ أن التعامل مع الطفل بموضوع تناوله للطعام بجدية وصرامة وعدم السعي بشتى الوسائل والطرق لارضائه قد يغير من تفكيره تجاه تناول طعامه، والتعامل بهذا الأسلوب يزرع بالطفل أننا واثقين بإجاباته ويتم تعليمه أن يعبر بصدق عما يريد .
- تحديد وقت معين وقصير للطعام، فوضع الطعام لساعات على المائدة لن يشعر الطفل بوجود نظام محدد يجب عليه الالتزام به .
- إعطاء الطفل الحرية في اختيار ما يرغب من الطعام مع توجيهه بشكل لا واعي للطعام المفيد له، مثل حصر خياراته بين طبقين كلاهما مفيد ولكن مختلفين، ويمكن أن يسمح للطفل كلما كان ذلك ممكناً أن يساعد في تحضير الطعام وهذا بدوره سيعزز رغبته في تناوله لأن جزء من هذا الطعام قام هو بإعداده .
- تقديم أنواع الأطعمة المختلفة للطفل في سن مبكرة قد يساهم بشكل جيد في تقبله للطعام، وبالتالي يمنع الإصابة بمرض فقدان الشهية عند الاطفال .
- يستحسن الا يعطى للطفل شيء يأكله بين وجبات الطعام المختلفة خصوصاً الحليب .
- تجنب إعطاء الطفل الكثير من الحلويات والسّكريات بكميات كبيرة وخصوص قبل تناول الطعام ، فمن المفضل تقديم كمية بسيطة للطفل بعد تناول الطعام، وتشجيعه على تناول طعامه لكي يتناول الحلويات بعد ذلك .
- تجنب تكريه الطّفل بالطعام بالإصرار على تناول المأكولات التي لا يرغب بها، ومن المُمكن تقديم أطباق الطعام بشكلٍ ملفت ومحبب للطفل كزيادة ألوان الطبق، وعمل أشكال جميلة من الخضار، وإدخال الفلفل الحلو والفطر والكوسا إلى أطباق الطعام والتي يمكن تشكيلها بكل سهولة .
- تقديم الطعام للطفل بكميات بسيطة، مما يزيد من رغبة الطفل بالحصول على المزيد من الطعام، والتحدث طوال الوقت عن طعم الطعام الشّهي ورائحته الجميلة .
- تجنب التحدث بمشاكل الطفل للآخرين أمامه، ومحاولة فتح مواضيع شيقة ومرحة لتجذبه أثناء تناول الطعام لتحببيه بالجلوس على مائدة الطّعام وتجنب الشجار .
- إعطاء الطفل بعض الفيتامينات التي تساعد على نموه بشكل صحيح بعد استشارة الطبيب ، كفيتامين أ و ب واللذين يساعدان أيضاً على فتح الشهية وخاصةً في المراحل الأولى من عمر الطفل.