القيلة المثانية هي حالة مرضية تحدث عند المرأة عندما تبدأ المثانة بالميلان نحو الخلف والضغط على الجدار الأمامي للمهبل، حيث ينحشر الجهاز التناسلي الأنثوي بين الجهازين البولي والمعوي.
 |
| القيلة المثانية |
عضلات المهبل واللفافة هي عبارة عن انسجة دورها المحافظة على مكان المثانة الطبيعي، ففي حالة اعتلال عضلات المهبل واللفافة وضعفها تصبح عاجزة عن المحافظة على المثانة في مكانها، مما يؤدي الى انحناء المثانة باتجاه الخلف دافعة في طريقها الجدار الأمامي للمهبل.
التشريح
ينحصر الجهاز التناسلي للأنثى بين الجهاز البولي والجهاز المعوي ، ويكون الجهاز البولي في اللأمام بينما يقع الجهاز المعوي خلف الجهاز التناسلي ، ويوجد منطقة من الانسجة تسمى اللفافة تقع بين الجزء الامامي من المهبل والمثانة ، ودور هذه الانسجة (اللفافة) منع المثانة من الضغط على المهبل.
أسباب القيلة المثانية
تحدث القيلة المثانية عندما تكون عضلات المهبل واللفافة غير قادرة على المحافظة على المثانة في مكانها مدفوعة للأمام ، حيث انه عند وصول عضلات المهبل واللفافة إلى مرحلة تصبح فيها عاجزة عن المحافظة على المثانة بمكانها ، فانها تبدأ بالانحناء باتجاله الخلف دافعة بذلك الجدار الامامي للمهبل .
- أما اسباب حدوث القيلة المثانية فهي : -
- الاجهاد بالدرجة الأولى كاجهاد العضلات اثناء الولادة .
- حمل الأشياء الثقيلة والرياضة التي تتطلب جهد كبير .
أعراض وعلامات القيلة المثانية
تشمل أعراض وعلامات القيلة المثانية ما يلي : -
- عدم الراحة المرأة ومايرافقها من مشاكل في الافراغ .
- الشعور بضغط نحو الأسفل .
- تبول متكرر .
- تبول ملح .
- رشح البول عند القيام بجهد .
- واحياناً حصول هبوط شديد .
- اضطراب بالافراغ وتلوث متكرر في ممرات البول السفلية .
درجات القيلة المثانية
يعتمد اختيار طريقة المعالجة المثلى على مدى خطورة حالة المريضة المصابة بالقيلة المثانية، وقد تم تصنيف القيلة المثانية الى ثلاث درجات وهي :-
- درجة أولى خفيفة : وهي الذي قد يتم علاجها باخذ قسط من الراحة وتجنب حمل اشياء ثقيلة.
- درجة ثانية اشد : ولكن غيرخطيرة ، وتتعالج ببعض التمارين الرياضية ومنها تمارين كيجل .
- درجة ثالثة : وتعتبر هي المرحلة الأخطر وتشمل معالجتها تمارين كيجل بالاضافة قد يتم الاعتماد على ، جهاز داعم يتم وضعه في المهبل يسمى الفرزجة ودوره هو المحافظة على مكان المهبل ، أو اللجوء إلى الجراحة .
تشخيص القيلة المثانية
تشخيص هذه الحالة سهلاً ويكون الطبيب قادراً على تشخيصها من خلال وصف الاعراض والفحص السريري للمهبل ، لأن الجزء المتدلي من المثانة يكون مرئياً . اما في مرحلة البداية للحالة فربما يتم الفحص عن طريق الأشعة السينية ولكن هذه الحالة تتطلب التصوير اثناء القيام بالتبول حيث يستطيع المختص ان يرى المشاكل اثناء التصوير والتي تعيق تدفق البول طبيعياً ، كما يمكن القيام بتنظير للمثانة.
علاج القيلة المثانية
تتم معالجة قيلة المثانة حسب درجة تطور الحالة ، وذلك كما يلي : -
- اذا كانت الحالة خفيفة فيتم تقديم النصائح للمريضة بتجنب حمل الأشياء الثقيلة ، واتباع تمارين رياضية خاصة لتمرين عضلات المهبل والمثانة ، وهذه التمارين تسمى طبياً تمارين كيجل .
- ويمكن أيضاً ان يتم في هذه الحالات وضع جهاز في المهبل يسمى فرزجة ، وهو بدوره يحافظ على المثانة في مكانها الصحيح ، ويتم ازالة الفرزجة بشكل دوري ومنتظم لتجنب الاصابة بعدوى او تقرحات .
- اما في الحالات الشديدة فقد يتم اجراء عملية جراحية لابعاد المثانة عن المهبل.