مرض الشري Urticaria

 الإكريما هو شكل من أشكال التهاب الطبقات العليا من الجلد ، ويشمل الجفاف المتكررة والطفح الجلدي والتي تتميز بالاحمرار، والحكه، والجفاف، والتقشير. 

الإكزيما

تعتبر الإكزيما مجموعة من الامراض تشترك بصفات مع بعضها مثلاً ان فيها حكة (لكن ليست كل حكة إكزيمة بالطبع) ، كذلك فإن فيها تقشر في الجلد واحمرار وفي بعض الأحيان توجد فقاعات. 

أسباب الإكزيما

هناك عدد من الأسباب والعوامل التي تسبب الإكزيمة .

• وتتضمن أهم الإسباب ما يلي : -
  1. الأمراض غير الجلدية الأخرى .
  2. المواد المهيجة .
  3. الحساسية أو الأرجية .
  4. التركيب الجيني الخاص لدى الشخص المصاب .
• وتتضمن العوامل التي تثير الإكزيمة ما يلي : -
  1. غبار الطلع .
  2. التلوث .
  3. سوس الغبار .
  4. شعر أو وبر الحيوانات .
  5. الحرارة أو الشمس أو البرودة .
  6. الصابون والمنظفات .
  7. الملابس الصوفية .
  8. الجراثيم على الجلد .
  9. بعض الأطعمة مثل البيض والموز .
  10. حالات العدوى، مثل الأنفلونزا .
  11. الشدة النفسية .

أعراض وعلامات الإكزيما

تختلف أعراض وعلامات الإكزيما بأختلاف وتعدد انواع الإكزيما ، فهناك أعراض موحدة لجميع أنواع الإكزيما ، وهناك أعراض وعلامات خاصة لبعض أنواع الإكزيما. 

وتشمل الأعراض والعلامات التي تظهر في كافة أنواع الإكزيما ما يلي : -

• الحكه .
• الطفح الجلدي والذي يتميز بالإحمرار .
• تقشير الجلد مكان الإصابة .
• الجفاف المتكررة ، واحياناً ظهور فقاعات .

أنواع مرض الإكزيمة

إكزيمة الطفولة : سببها على الأغلب وراثي، وتصير في العائلات المعروفة بحالات الربو وحساسية الربيع ، ويكون الطفح على الجلد في الوجه وجلدة الرأس والرقبة وداخل المرفق وخلف الركبة ومنطقة العجز ، وهو منتشر في البلدان الصناعية المتقدمة ويظن أن سبب ذلك هو النظافة الكثيرة ، وهي تقل كلما كبر الطفل وإذا بقيت في الإنسان عندما يكبر فإنها تكون في طيات المرفق وطيات الركبة. 

• إكزيمة التلامس : وتتكون من نوعين : -
  1. أرجية : أي حساسية إذا تلامس الجلد مع مواد معينة مثل معدن النيكل، وتكون من نوع الحساسية البطيئة الظهور .
  2. مهيجة : بسبب تفاعل مباشر إذا تلامس الجلد مع مادة مذيبة مثل لوريل سلفات الصوديوم .
  3. وقد تكون خليط من النوعين مثلا في حالة السمنت المبلل ، ممكن الشفاء منها إذا تجنب المصاب التلامس مع المادة المسببة .
• الإكزيمة نتيجة تلامس الماء والصابون بشكل كبير : إذا تلامس الجسم مع مواد معينة ثم تعرض للشمس فيحصل عنده الأعراض .
• الإكزيمة نتيجة تورم الساق خاصة الجزء السفلي من الساق .
• الإكزيما المتقشرة : التي يكون فيها الكثير من التقشر في الجلد وسببه نوع من الفطريات في الجلد وتحدث في جلدة الرأس والوجه وطيات الجلد بين الخدود والانف .

الإكزيمة الدهنية

يصيب هذا النوع من الإكزيمة البالغين و الأطفال بطرق مختلفة، فعند البالغين تصيب فروة الرأس والمناطق المركزية من الوجه مثل الحاجبين والانف والرموش وتصبح المناطق المصابة حمراء مع قشور بيضاء أو صفراء عليها مع حكة أحياناً .

عند الرجال يمكن أن تنتشر هذه الحالة في منطقة اللحية والمناطق ذات الشعر في أعلى الصدر و الظهر، كما تسبب في حالاتها المعتدلة قشرة الرأس، وتشتد في فترة الشتاء وتخف صيفاً ، وتشتد عند مرضى داء باركنسون و الشلل الرعاشي و عند مرضى الإيدز ، بسبب فطر خميري يدعى الوبيغاء البيضوية ، مع فرط الإفراز الدهني الناتج عن الهرمون الذكري. 

عند الأطفال الرضع و حديثي الولادة تظهر بشكل رئيسي في الفروة و تحدث قشور بيضاء أو صفراء ملتصقة بفروة الرأس. 

إكزيمة ربات البيوت (إكزيما اليد)

إن الأشخاص الذين يستعملون باستمرار سوائل الغسيل و المساحيق و المنظفات و الشامبو يؤذون جلد أيديهم في أغلب الأحوال فيصبح جافاً و خشناً و محمراً و يمكن أن يثخن و يتشقق و يصبح متقشراً و حاكاً، و مثل هذا النوع من الإكزيمة يظهر عند الأشخاص الذين تتعرض أيديهم باستمرار للمواد الكيميائية المخرشة أثناء عملهم و عند بعض سيدات البيوت. 

الإكزيمة المخرشة

يميل الجلد عند الأشخاص المسنين إلى الجفاف في منطقة الساقين و هذا يؤدي إلى حمرة و تقشر و حكة. 

اكزيما عسر التعرق

في هذا النوع من الإكزيمة تنتشر النفطات الحاكة في راحة اليدين و أخمصي القدمين و يمكن لهذه النفطات أن تنفجر وتنزف و تسبب ضعفاً و اهتراء في المناطق المجاورة ، وبعضها الآخر يزول دون أن ينفجر و يخلف بقعاً بنية تحت الجلد ، ويمكن أن تدوم بعض أنواع الأكزيميا لمدة أسبوعين أو أربعة أسابيع ثم تختفي تلقائياً و تميل الهجمة للشفاء، وفي بعض الهجمات السيئة قد يشعر المصاب بالوهن .

الإكزيمة القرصانية

وهي حالة مجهولة السبب تظهر بشكل أقراص حمراء متقشرة و نازفة و حاكة على اليدين و الساقين في أغلب الأحيان، وتدوم الإصابة لعدة أشهر ثم تختفي من تلقاء نفسها و يكون شفاؤها دون رجعة .

التهاب الجلد الحلقي الشكل

يظهر في هذا الاضطراب النادر نفطات على الأرداف، والظهر، وفروة الرأس، والأطراف وعلى ظهر اليدين والقدمين، وتكون النفطات حاكة بشدة وربما تستمر لعدة أشهر أو سنوات ، وإذا حدثت الإصابة في مرحلة الطفولة فإنها تحدث بشكل هجمات تتخللها فترة من الهجوع ثم تشفى نهائياً في سن البلوغ. 

التهاب الجلد الحلئي

يحدث التهاب الجلد الحلئي عادةً بسبب الأرجية تجاه بروتين القمح (الغلوتين أو الغروين) الذي يمكن أن يسبب أيضاً في الأمعاء اضطراباً يؤدي إلى إصابة بالإسهال المزمن، وفي حالات أخرى يكون السبب مجهولاً .

مضاعفات الإكزيمة

إن مرض الإكزيمة والتهاب الجلد ليسا خطرين على صحة الإنسان ولكن يمكن أن يكونا مزعجين له، و نلفت النظر إلى أنه إذا تفجرت النفطات أو إذا حكت فإن ذلك قد يؤدي إلى انتقال الإصابة إلى منطقة أخرى .

علاج الإكزيما

ينقسم علاج الإكزيمة الى نوعين وهما العلاج الذاتي ، والعلاج الاختصاصي .

العلاج الذاتي

يفيد العلاج الذاتي كثيراً فقد تتحسن إكزيمة اليدين إذا ارتدى المصاب قفازات مطاطية فوق قفازات من القطن لفترات قصيرة أثناء استعمال المواد المخرشة مثل مواد التنظيف .

ويشمل العلاج الذاتي إتباع الإرشادات التالية : -

• تجفيف اليدين جيداً بعد غسلهما ، و دهنهما بمرهم غير معطر عدة مرات يومياً .
• تجنب مسببات التهاب الجلد بالتماس ، حيث يؤدي ذلك إلى اختفاء الحالة خلال أسابيع قليلة .
• يمكن تسريع عملية الشفاء باستعمال مرهم ستيروئيدي يحوي 5% هيدروكورتيزون ، بشرط عدم تعريض الجلد أبداً للمواد المخرشة .
• إذا كان السبب هو الأرجية من بعض أنواع الطعام، فيمكن تجربة حمية انتقائية لكشف أنواع الطعام المسببة للحالة ، لكننا ننصح باستشارة الطبيب قبل بدء أي نوع من الحمية لأن الأخطاء في ذلك قد تؤدي إلى مضاعفات سيئة، و هو يرتب إجراء اختبارات خاصة لمعرفة أسباب الأرجية .

العلاج الاختصاصي

بالاعتماد على نوع الإكزيمة ربما يصف الطبيب مرهماً ستيروئيدياً ليسرع عملية الشفاء الطبيعية، أو ربما يحاول اكتشاف السبب الباطني، و هذا ربما يتطلب إجراء اختبارات عامة للدم و الجلد ليقرر سبب الأرجية الموجودة، و إذا شك بوجود التهاب جلد بالتماس، عندها قد يضع بعض المواد المشتبه بها كمسبب للأرجية، فوق الجلد مباشرة لمعرفة أياً منها هو السبب .

ويمكن التحكم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل الناتج عن الأرجية تجاه الغروين بالحمية من الطعام المحتوي عليه . وفي كل الأحوال إذا لم يعرف سبب الأرجية الباطني، فإن الطبيب سيصف للمريض العلاج المناسب. 

• ومن الأدوية المستخدمة في معالجة الإكزيما ما يلي : -
  1. السترويدات مثل : -
  • بيتاميثازون .
  • هيدروكورتيزون .
  • تريامسينولون .
  2. مضادات الهستامين .
  3. مضادات حيوية في بعض الحالات. 

تعديل المقال