مرض الشري Urticaria

 تضخم العقد اللمفية هو التهاب وتورم العقد اللمفاوية والذي قد ينجم عن عدوى، أو أمراض المناعة الذاتية أو الخباثة. 

تضخم العقد اللمفية

أنواع تضخم العقد اللمفية

1. تضخم عقد لمفية موضعي : حيث تكون العدوى موضعية في بقعة معينة ، فمثلاً عدوى في نقطة معينة في فروة الشعر ستسبب انتفاخاً في عقد الليمف في الرقبة على نفس الجهة .
2. تضخم عقد لمفية عام : ويحدث في حالات العدوى المجموعية ، مثل الإنفلونزا أو مرض الزهري الثانوي .
3. أما في حال استمرار هذه العدوى والتضخم لفترة طويلة فتدعى : تضخم عقد لمفية عام مستديم ، ويكون أحياناً بلا سبب ظاهر .
4. تضخم عقد لمفية مرتبط باعتلال الجلد : ويحدث مع أمراض الجلد .

أسباب تضخم العقد اللمفية

يعتبر تضخم الغدد اللمفاوية علامة شائعة للأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية والخبيثة .

قد يكون التضخم تفاعلي وذالك نتيجة : عدوى حادة بكتيرية أو فيروسية أو مزمنة، مثل : -

1. التهاب العقد اللمفية السلي (الرقبي) و مرض خدش القطة .
2. في الطاعون الدبلي (طاعون دبلي)، أكثر العلامات تحديداً للمرض هي وجود انتفاخ حاد في واحدة أو أكثر من العقد اللمفية، بحيث تخرج مندفعة من الجلد ، وهذه المندفعات عادةً ما تصبح نخريّة أو تنفجر .
3. في مرض كثرة الوحيدات العدوائية (كثرة الوحيدات العدوائية) وهو عدوى فيروسية حادة تنتج من فيروس إبشتاين بار، ويكون هناك تضخم في العقد اللمفية الرقبية .
4. كما يحدث تضخم في حالة الجمرة الخبيثة ٲو ٲنثراكس وداء المثقبيات الأفريقي البشري .
5. في داء المقوسات (داء المقوسات)، يحدث تضخم عام للعقد اللمفية .
6. كما يحدث تضخم للعقد اللفمية في داء كاسلمان وهو مرتبط بــعدوى فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي و فيروس العوز المناعي البشري .
7. في العدوى الفيروسية المجموعية، يحدث تضخم للعقد اللمفية وتأتي شائعةً كأعراض التهاب الزائدة الدودية .

ويمكن أن تشمل الأسباب المعدية الأقل شيوعاً لاعتلال العقد اللمفية : -

• الالتهابات البكتيرية مثل : -
  • مرض خدش القطة .
  • حمى الأرانب .
  • داء البروسلا .

وقد يكون التضخم ورمي مثل : -

1. أولية : كما يحدث في حالة لمفومة هودجكين ، أو لمفومة لا هودجكين .
2. ثانوية : نتيجة ورم أرومي عصبي ، أو انتشار من ورم أولي ، أو ابيضاض اللمفاويات المزمن .

وقد يكون تضخم العقد اللمفية نتيجة أمراض المناعة الذاتية مثل : -

• الذئبة الحمامية الشاملة .
• التهاب المفاصل الروماتويدي .
• اعتلال الغدد اللمفية العام هو علامة مبكرة في عدوى فيروس نقص المناعة البشري ، و متلازمة اعتلال العقد اللمفية قد استخدمت لوصف مرحلة الأعراض الأولى من تطور فيروس نقص المناعة البشرية، وذلك قبل تشخيص مرض الإيدز .
• بعض لدغات الأفاعي، تسبب اعتلال الغدد اللمفية، مثل أفعى الحفرة .

وقد يكون السبب مجهول كما يحدث في الحالات التالية : -

1. مرض كيكوشي .
2. داء الساركويد .
3. مرض روساي دورفمان .
4. مرض كاواساكي .
5. مرض كيمورا .
6. داء كاسلمان .
7. التحول التدريجي للمراكز الجرثومية. 

اعتلال الغدد اللمفية الحميد التفاعلي

اعتلال الغدد اللمفية الحميد هو أمر شائع في عينات الخزعة، ومن الممكن أن يُخلط بينه وبين اللّمفومة الخبيثة، ويقسم هذا الاعتلال إلى أنماط شكلية رئيسة، كل نمط له تشخيص محدد .

معظم حالات تضخم الحويصلة من السهل تشخيصها، ولكن قد يتم الخلط بين بعض الحالات مع سرطان الغدد الليمفاوية الحويصلي .

وهناك عدة أنواع منفصلة من اعتلال الغدد اللمفية الحميد، وهي كما يلي : -

1. فرط النسج الجريبي : وهو أكثر هذه الأنواع شيوعاً .
2. التضخم البيني : وتلاحظ فى الالتهابات الفيروسية، والأمراض الجلدية، وردود الفعل غير المحددة .
3. التفاعلات الغير محددة .
4. داء النوسجات الجيبية : وتلاحظ فى الغدد الليمفاوية ، وفي مواقع صرف الغدد اللمفية في الأطراف، والآفات الالتهابية، والأورام الخبيثة .
5. النخر واسعة العقدية .
6. الالتهاب الحبيبي العقدي .
7. تليف واسع النطاق العقدي إطار النسيج الضام .
8. ترسب العقدي من المادة الخلالية .

وهذا التنوع مهم جداً للتشخيص ومعرفة السبب .

علاج تضخم العقد اللمفاوية

يتم معالجة التهاب وتضخم العقد اللفمية من خلال معالجة السبب أو المرض الذي أدى الى تضخم العقد اللفمية . وبمجرد معالجة المرض المسبب يختفي التضخم ويشفى التهاب العقد اللمفية. 

تعديل المقال