مرض الشري Urticaria

 لمفومة لا هودجكينية هي عبارة عن مجموعة من سرطانات الدم التي تتضمن اي نوع من الورم اللمفوما عدا لمفومة هودجكين. 

لمفومة لا هودجكينية

أنواع اللمفومة الاهودجيكينية تكون مختلفة في الاهمية ومن ناحية الضراوة ، والورم اللمفي يكون من السرطان المنشق من الخلايا المفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء). 

أنواع لمفوما لا هودجكن

1. لمفوما طليعة الخلايا البائية الأرومية اللمفاوية .
2. لمفوما طليعة الخلايا التائية الأرومية اللمفاوية .
3. لمفوما بوركيت .
4. اللمفوما الجرابية .
5. لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة .
6. الابيضاض اللمفاوي المزمن .
7. لمفوما صغيرة اللمفاويات .
8. لمفوما الخلية الردائية .
9. لمفوما المنطقة الهامشية .

أسباب لمفوما لا هودجكن

اللمفومة اللاهودجكينية هي نوع من اللمفومات، وهي سرطانات تصيب اللمفاويات (وهي كريات دم بيضاء)، تظهر في الجهاز اللِمفي ، من خلايا الجهاز المناعي البائية والتائية.

• تنمو الخلايا الطبيعية في الجسم، وتموت وفق آلية مضبوطة .
• تبدأ خلايا من الجهاز المناعي عند الإصابة باللمفومة اللاهودجكينية بالتكاثر على نحو شاذ .
• وتنقسم الخلايا الجديدة مرات ومرات، منتجة المزيد من الخلايا الشاذة .
• لا تموت الخلايا الشاذة عندما ينبغي عليها أن تموت ، وهي لا تحمي الجسم من الأمراض المعدية أو الأمراض الأُخرى .
• ويؤدي تراكم الخلايا الزائد إلى تشكل كتلة من النسيج غالباً تدعى تنشؤاً أو ورماً .
• تحوي الخلايا مواد وراثية أو جينية تدعى الصبغيات ، وتتحكم هذه الصبغيات في نمو الخلايا وتكاثرها .
• تظهر اللمفومة اللاهودجكينية دائماً بسبب تغيرات تطرأ على الصبغيات .
• وتفقد الخلية قدرتها على التحكم في تكاثرها عندما تصبح صبغياتها شاذة .
• ويُمكن أن تطرأ التغيرات على المادة الجينية نتيجة أسباب متعددة ، وتكون هذه التغيرات وراثية في بعض الأحيان .
• وقد تطرأ التغيرات على الصبغيات أيضاً نتيجة للتعرض لعدوى، أو استعمال أدوية معينة، أو التبغ، أو مواد كيميائية، أو عوامل أُخرى .

تؤدي الإصابة بأنواع معينة من العدوى إلى ارتفاع خطر إصابة الشخص باللمفومة اللاهودجكينية ، ومنها ما يلي : -

1. فيروس العوز المناعي البشري المعروف باسم فيروس الإيدز.
2. فيروس إيبشتاين ـ بار .
3. فيروس التهاب الكبد سي (C) .
4. ومن عوامل الخطر الأُخرى : -
• الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي .
• العمر : إذ يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر أيضاً .

أعراض وعلامات لمفومة لا هودجكينية

إن العرض المألوف للسرطان اللاهودجكيني هو تورم غير مؤلم في العقد اللمفية في الرقبة أو تحت الإبط أو المنطقة الأُربية ، ولكن في الحقيقة إن معظم حالات تورم العقد اللمفية تحدث نتيجة عدوى موضعية، وليس بسبب اللمفومة .

• ومن الأعراض الأُخرى للمفومة لا هودجكينية ما يلي : -
  • الحمى .
  • تعرق ليلي غزير .
  • وهن وضعف .
  • خسارة وزن غير مفسرة .
  • اضطراب التنفس، أو سعال، أو ألم صدري .
  • ألم، أو تورم أو شعور بالامتلاء في البطن .
  • التعب .

تشخيص لمفومة لا هودجكينية

يتم تشخيص المرض من خلال الفحص السريري وإجراء الفحوصات التالية : -

1. تعداد دم كامل .
2. التصوير الطبقي المحوري CT scan .
3. التصوير بالرنين المغنطيسي MRI scan .
4. التصوير المقطعي بالإِصدار البوزيتروني PET scan .
5. التصوير بالأشعة السينية .
6. أخذ خزعة من عقدة لمفية .

مراحل لمفومة لا هودجكينية

يصف التصنيف إلى مراحل مدى انتشار المرض ، وينطوي التصنيف على عدة إجراءات لمعرفة أجزاء الجسم التي قد أُصيبت بالمرض ، ويمكن أن تحدد المعالجة استناداً إلى المرحلة التي بلغها السرطان .

• تبدأ اللمفوما اللاهودجكينية في عُقدة لمفية عادة ، ويمكن أن تنتشر إلى أي جزء آخر من الجسم تقريباً .
• يعتمد تحديد المرحلة على المكان الذي توجد فيه خلايا اللمفومة (في العقد اللمفية أو في أعضاء أو انسجة أُخرى)، وعلى عدد المناطق المصابة أيضا ً.

توصف المراحل عادة باستخدام الأرقام من واحد إلى أربعة، بحيث تشير الأرقام الأدنى إلى مراحل مبكرة من المرض كما يلي : -

1. المرحلة 1: توجد خلايا اللمفومة في مجموعة واحدة من العقد اللمفية (كمجموعة العقد الموجودة في الرقبة أو البطن مثلاً) ، وإذا لم تكن الخلايا الشاذة موجودة في العقد اللمفية، فإنها تكون موجودة في جزء واحد فقط من نسيج أو عضو ما (كالرئة مثلاً، ولكن ليس في الكبد أو نقي العظام) .
2. المرحلة 2 : تكون خلايا اللمفومة موجودة في مجموعتين على الأقل من العقد اللمفية في جانب واحد من الحجاب الحاجز (سواء أكانتا فوقه أو تحته)، أو أن خلايا اللمفومة موجودة في جزء واحد من عضو ما وفي العقد اللمفية قرب هذا العضو (في الجانب نفسه من الحجاب الحاجز) ، وقد يكون هناك خلايا لمفومة في مجموعة أُخرى من العقد اللمفية في الجانب نفسه من الحجاب الحاجز .
3. المرحلة 3 : تكون اللمفومة في هذه المرحلة موجودة في العقد اللمفية فوق وتحت الحجاب الحاجز ، وقد توجد أيضاً في أحد أجزاء نسيج أو عضو من الأعضاء قرب إحدى هذه المجموعات من العقد اللمفية المصابة .
4. المرحلة 4 : توجد خلايا اللمفومة في هذه المرحلة في عدة أجزاء من عضو أو نسيج واحد أو أكثر، أو أنها تكون موجودة في الكبد أو الدم أو نقي العظم .

يعد المرض ناكساً إذا رجع بعد المعالجة ، وقد يصنف الطبيب المرحلة، فضلاً عن التصنيف السابق، إلى أ و ب أيضاً، وذلك تبعاً لوجود أو غياب بعض الأعراض الخاصة : -

• أ : لا يعاني المريض من نقص وزن، أو من تعرق ليلي غزير، أو من حمى .
• ب : يعاني المريض في هذه المرحلة من نقص الوزن، أو من تعرق ليلي غزير، أو من الحمى .

إن المرضى الذين يعانون من أعراض المرحلة (أ) يملكون فرصة أكبر في الشفاء من هؤلاء الذين يعانون من أعراض المرحلة (ب) .

علاج اللمفومة اللاهودجكينية

تهدف معالجة اللمفوما اللاهودجكينية الى قتل كل ما يمكن قتله من الخلايا الشاذة ، ويعتمد اختيار طريقة المعالجة على عوامل كثيرة، حيث يناقش الطبيب طرق المعالجة المتاحة مع المريض قبل البدء بالمعالجة .

وتعتمد سبل المعالجة المناسبة للمريض على ما يلي : -

1. نوع اللمفومة اللاهودجكينية التي يعاني منها .
2. المرحلة التي بلغتها هذه اللمفومة (أي المكان أو الأماكن التي وُجدت فيها) .
3. حجم اللمفومة : إذا كان قطرها قد تجاوز عشرة سنتيمترات .
4. عمر المريض .
5. المشاكل الصحية الأُخرى التي قد يعاني منها المريض .

وتكون معالجة اللمفومة اللاهودجكينية بالطرق التالية : -

• العلاج الإشعاعي .
• العلاج الكيميائي .
• العلاج البيولوجي .
• زراعة الخلايا الجذعية .

تعديل المقال