فرط ضغط الدم البابي Portal hypertension

 فرط ضغط الدم البابي هو حالة من ارتفاع ضغط الدم في نظام الأوردة البابية التي هي عبارة عن اوعية تقع في البطن، وتندمج كل الأوردة الآتية من المعدة والأمعاء والبنكرياس والطحال في الوريد البابي الذي يتفرع بدوره إلى أوعية دموية دقيقة تسير خلال الكبد. 

ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي
فرط ضغط الدم البابي

وبانسداد هذه الأوعية يؤدي إلى صعوبة جريان تدفق الدم ليتسبب بذلك بارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي يعتبر المسؤول الرئيسي عن تزويد نسبة الثلثين من احتياجات الكبد من الدم. 

أسباب فرط ضغط الدم البابي

إن الكثير من أسباب حدوث فرط ضغط الدم البابي غير معروفة ، ولكن عادة يصل الدم إلى الكبد بواسطة الوريد البابي الكبدي ، واذا كان هناك خلل في تدفق الدم في الكبد نتيجة لتليف الكبد او انسدادات دموية ، فان تدفق الدم في الوريد البابي الكبدي يتباطء ويقل حجم الدم السالك ، وبذالك يرتفع ضغط الدم في الوريد .

  • ومن العوامل الأساسية التي تسبب فرط ضغط الدم البابي ما يلي : -
    • تشمع الكبد .
    • انصمام الوريد البابي .
    • رتق خلقي .
    • انصمام الوريد الكبدي .
    • انصمام الوريد الأجوف السفلي .
    • التشوه الخلقي للوريد الأجوف السفلي .
    • التهاب الشغاف المضيق .

أعراض وعلامات فرط ضغط الدم البابي

أعراض وعلامات ارتفاع ضغط الدم البابي عديدة ومنها ما يلي : -

  1. الحبن، الاستسقاء : انتفاخ البطن نتيجة تجمع السوائل فيه .
  2. ضيق تنفس : بسبب ضغط السوائل على الحجاب الحاجز .
  3. الاعتلال الدماغي نتيجة ارتفاع ضغط الدم .
  4. التقيؤات الهضمية نتيجة حدوث الدوالي المريئية .
  5. نزيف من الشرج : والتي غالباً ما تفسر خطأً على أن سببها البواسير .

علاج فرط ضغط الدم البابي

يهدف العلاج إلى تخفيف الضغط في الوريد البابي . ويشمل العلاج ما يلي : -

  • الادوية من مجموعة حاصرات المستقبلات الادرينية البيتاوية مثل : بروبرانولول .
  • تزويد المرضى بالبروتينات الداعمة ، لمنع الامساك والمحافظة على توازن الاملاح (البوتاسيوم، على وجه التحديد) .
  • الجراحة : ويمكن في عملية العلاج الجراحي وضع دعامة طبية خاصة بين الوريد البابي والوريد الكبدي بواسطة القسطرة التي يتم تمريرها من وريد الرقبة .
تعليقات