مرض الشري Urticaria

 الاصوات المصاحبة للتنفس هي الأصوات التي ترافق عملية الشهيق أو الزفير والتي تصدرها الرئة أو الشعب الهوائية أثناء اصابتهما بالمرض. 

الاصوات المصاحبة للتنفس

تحدث الأصوات أثناء التنفس نتيجة تضيق أو انسداد في جزء من الجهاز التنفسي ، أو نتيجة إفرازات الشعب الهوائية أو نتيجة وجود سوائل في الرئة. 

أنواع الأصوات المصاحبة للتنفس

توجد عدة أصوات مصاحبة للتنفس والتي تحدث نتيجة بعض الأمراض التي تصيب الرئتين أو القصبات الهوائية ، ومنها ما يلي : -

• الأزيز .
• الغطائط .
• الخراخر أو الفرقعات .
• الاحتكاك الجنبي .
• الثغاء .
• الحسيس .
• النفخ الرئوي .
• الكلام الصدري الهمسي .

الأزيز Wheeze

الأزيز هو صوت صفير مستمر المنتج في الشعب الهوائية في جهاز التنفس أثناءسباب الأزيز

يحدث الأزيز نتيجة تضيق أو انسداد جزء من الجهاز التنفسي، أو ارتفاع سرعة تدفق الهواء داخل جهاز التنفس . ويعاني من الأزيز عادةً الأشخاص المصابين بمرض تنفسي ، والسبب الأكثر شيوعاً للأزيز المتكرر هو نوبات الربو، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الرئة .

هناك تشخيص تفريقي واسع للأزيز، ويتم تحديد سبب الأزيز عند المريض وفقاً لخصائص الأزيز، وتاريخ المرض، والنتائج السريرية في الفحص الطبي .

الكراكر Crackles

الكراكر تدعــى بالخراخر أو الفرقعات وهي أصوات تصدرها الرئة المصابة بمرض تنفسي يمكن سماعها بواسطة السماعة الطبية أثناء الشهيق ، والكراكر ثنائية الجانب هي حالة صدور الصوت من كلتي الرئتين .

أسباب الكراكر أو الخراخر

• تحدث الكراكر أو الخراخر نتيجة الإصابة بأحد الأمراض التالية : -
  1. ذات الرئة .
  2. انخماص الرئة .
  3. التليف الرئوي .
  4. التهاب القصبات الحاد .
  5. توسع القصبات .
  6. مرض رئوي خلالي .
  7. بضع الصدر .
  8. جذ النقيلة .
  9. وذمة الرئة الناتجة عن قصور القلب .

الغطائط Rhonchs

الغطائط هي أصوات صاخبة خشنة تشبه الشخير تحدث بسبب إفرازات الشعب الهوائية. 

منذ أواسط تسعينات القرن العشرين، لم يعد مصطلح الغطائط مصطلحاً دقيقاً في التسمع، حيث أن المصادر العلمية يحدث فيها الالتباس بين الغطائط والكراكر والأزيز، كذلك مصطلح الخرخرات التي لم يعد مستخدماً بسبب الالتباس الذي يحصل بينه وبين الكراكر والأزيز والاحتكاك الجنبي. 

الاحتكاك الجنبي

الاحتكاك الجنبي هي علامة طبية مسموعة تظهر عند بعض المرضى المصابين بالتهاب الجنبة أو الأمراض الأخرى التي تصيب تجويف الصدر ، ويمكن ملاحظته ضمن الأصوات التي تسمع داخل الجسم بواسطة السماعة الطبية أو غيرها. 

الاحتكاك الجنبي عبارة عن أصوات صرير أو أصوات مزعجة لاحتكاك بطانات تجويف الجنبة ، ويمكن وصفها بأنها تشبه أصوات المشي على الثلج ، وتحدث هذه الحالة عندما تفصد طبقات الجنبة لزوجتها. 

الاحتكاك الجنبي شائع في ذات الرئة والانصمام الرئوي والتهاب الجنبة ، كما تظهر هذه الأصوات عندما يتحرك صدر المريض كما في الشهيق والزفير. 

الحسيس Fremitus

الحسيس هو اهتزازات تنتقل خلال الجسم ،فالحسيس اللمسي يشير إلى الاهتزازات التي يمكن الإحساس بها عند لمس الصدر، أما الحسيس الصوتي فهو الذي يمكن سماعه بواسطة السماعة الطبية ، وهنالك أنواع أخرى من الحسيس. 

أنواع الحسيس التنفسي

تشمل أنواع الحسيس التنفسي ما يلي : -

• الحسيس الغطيطي أو الحسيس القصبي : وهو عبارة عن اهتزازات تحدث في اثناء التنفس بسبب انسداد جزئي في الشعب الهوائية ، وهذا الانسداد قد يكون نتيجة للمخاط أو إفرازات أخرى أو أورام أو فرط التفاعلية القصبية .
• الحسيس الجنبي : وهو عبارة عن اهتزازات تحدث في جدران الحلق نتيجة احتكاك بين أغشية الرئة .
• الحسيس الشخصاني : وهو عبارة عن اهتزازات وهمهمة عندما يطبق المريض فمه .
• الحسيس اللمسي أو الحسيس الصدري : وهو عبارة عن اهتزاز يمكن الشعور به عند التصويت منخفض التردد .
• الحسيس السعالي : وهو أحد أنواع الحسيس، وهو عبارة عن اهتزازات يمكن الشعور بها عند السعال .

أنواع أخرى للحسيس

1. الحسيس الكبدي : وهو عبارة عن اهتزازات يمكن الشعور بها من الكبد .
2. الحسيس العداري : وهو عبارة عن اهتزازات يمكن الشعور بها عند الشخص المصاب بداء المشوكات .
3. الحسيس التاموري : وهو عبارة عن اهتزازات يمكن الشعور بها في الصدر نتيجة احتكاك سطح التامور على بعضه .
4. الحسيس الاحتكاكي .
5. حسيس دواعم الأسنان : وهو عبارة عن اهتزازات تحدث في العظام السنخية نتيجة رضح إطباقي ، ويمكن الشعور بالحسيس عند وضع إصبع على عظم سنخي. 

تعديل المقال