تمزق الطحال هي إصابة الطحال بالتمزق والإنفجار نتيجة تعرض الطحال لصدمة قوية من مؤثر خارجي (أي حادث تصادم) مما يسمح لكميات كبيرة من الدم إلى التسرب إلى تجويف البطن، ويمكن أن يؤدي إلى صدمة والموت.
 |
| تمزق الطحال |
أسباب تمزق الطحال
يحدث انفجار الطحال نتيجة الصدمة الكليلة في الطحال في أغلب الأحيان نتيجة لحوادث التصادم، التي تعد من أهم مسببات النزف الداخلي ، ومع ذلك فقد تتسبب أي صدمة كبيرة يتعرض لها الطحال في الإصابة بصدمة أو تمزق الطحال .
- في حالة صدمة الطحال تتراوح درجة الإصابة من حالة ورم دموي تحت المحفظة إلى انفتاق طحالي .
- وفي حالة تمزق الطحال تتراوح درجة الإصابة من نزيف داخلي خفيف الى شديد يهدد حياة المصاب .
اضرار تمزق الطحال
إن الاضرار الأساسية التي تحدث عند الإصابة بأي صدمة في الطحال هي نزيف الطحال ، النزيف الداخلي، ويعتبر من المخاوف الرئيسية في حالة تمزق الطحال ، سواءً كان النزف بكمية صغيرة أو كبيرة، والذي يعتمد على طبيعة الإصابة ودرجة خطورتها .
- وغالباً ما تلتئم الجروح الصغيرة أو الطفيفة بصورة عفوية، خصوصاً في الأطفال .
- ويزداد النزف في الإصابات البالغة والتي غالباً ما ينتج عنها صدمة نزفية .
- وأحياناً ينفتق الورم الدموي الطحالي، عادة في الأيام الأولى القليلة من الإصابة، إلا أنه قد ينفتق بعد ساعات أو شهور .
أعراض وعلامات تمزق الطحال
تختلف أعراض النزف الأولية بحسب درجة الإصابة، مع أعراض النزف الشديد من صدمة وألم في البطن وتمدد يتضح بالفحوص الطبية.
وتتمثل أعراض النزف الطفيف في ألم في الربع العلوي الأيسر، وبوجه عام يُسأل المرضى الذين يعانون من ألم غير مفسر في الربع العلوي الأيسر عما إذا كانوا قد أصيبوا بصدمة مؤخراً ، خصوصاً إذا كان هناك قرينة من نقص حجم الدم أو حدوث صدمة.
علاج تمزق الطحال
العلاج المتعارف عليه هو استئصال الطحال ، ومع ذلك، يتجنب الأطباء الاستئصال بقدر الإمكان، خصوصاً في الأطفال، لتجنب حدوث الحساسية الدائمة للأمراض البكتيرية المعدية .
- يتعامل الأطباء مع أغلب الحالات المستقرة من الانتهاكات الصغيرة وبعض الانتهاكات المتوسطة الحجم (خصوصاً في الأطفال) بوضعها تحت الإشراف الطبي وأحياناً بنقل الدم بدلاً من العمليات الجراحية.
- الإصمام : غلق الأوعية النازفة، وهو علاج جديد وأقل جوراً .
وعندما يتطلب الوضع إجراء عملية جراحية، فهناك حالات قليلة يمكن فيها تصليح الطحال، ولكن يبقى استئصال الطحال هو العلاج الجراحي الرئيسي الذي يحقق أعلى معدلات النجاح بين كل العلاجات.