ماهو رتق الصمام ثلاثي الشرفات
رتق الصمام ثلاثي الشرفات هو أحد أشكال المرض القلبي الخلقي حيث يغيب الدسام ثلاثي الشرف تماماً ، ولذلك لا يوجد توصيل الأذين البطيني الأيمن ، وهذا يؤدي إلى نقص التنسج (صغر حجم) البطين الأيمن أو عدم وجوده ، ويحدث هذا العيب أثناء مرحلة التطور الجنيني، عندما لا يكتمل نمو القلب.
 |
| رتق الصمام ثلاثي الشرفات |
يؤدي هذا الرتق الى عدم مقدرة القلب على إشباع بقية الدم في الجسم إشباعاً جيداً بالأكسجين ، ونتيجة لذلك، لا يحصل الجسم على الأكسجين الكافي ليحيا، ويلزم اتخاذ بعض الإجراءات للحفاظ على حياة الطفل.
- ونظراً لغياب الاتصال الأذيني البطيني، يجب أن يوجد عيب الحاجز الأذيني للإبقاء على تدفق الدم ، وأيضاً نتيجة لغياب البطين الأيمن، يجب أن تكون هناك طريقة لضخ الدم داخل الجذوع الرئوية، ويحدث هذا بوجود عيب الحاجز البطيني .
- يتم مزج الدم داخل الأذين الأيسر ، ونظراً لأن الطريقة الوحيدة لحصول الدورة الدموية الصغرى على الدم يكون عبر عيب الحاجز البطيني، فعادة ما تبقى أيضاً قناة شريانية مفتوحة لزيادة التدفق الرئوي .
أعراض وعلامات رتق الصمام ثلاثي الشرف
تتضمن أعراض وعلامات رتق الصمام ثلاثي الشرف ما يلي : -
- زرقة متصاعدة .
- تغذية سيئة .
- تسرع النفس على مدار الأسبوعين الأولين من حياة الرضيع .
- نفخة شاملة للانقباض نتيجة عيب الحاجز البطيني .
- انحراف محور القلب إلى الأيسر في تخطيط القلب الكهربائي وتضخم البطين الأيسر (حيث يجب أن يضخ الدم لكل من نظام الدورة الدموية الصغرى والدورة الدموية الكبرى) .
- حجم القلب طبيعي .
علاج رتق الصمام ثلاثي الشرفات
تتم معالجة رتق الصمام ثلاثي الشرفات من خلال ما يلي :-
- بروستاغلاندين E 1 للإبقاء على القناة الشريانية المفتوحة .
- عملية تعديل تحويلة بلالوك -توسيع للحفاظ على التدفق الرئوي وذلك بوضع قناة جور تكس (Gore-Tex) بين الشريان تحت الترقوة والجذع الرئوي .
- المفاغرة الأجوفية الرئوية (فونتان جزئي أو غلين ثنائية الاتجاه) لتوفير تدفق رئوي ثابت .
- عملية فونتان لإعادة توجيه تدفق الوريد الأجوف السفلي والوريد الكبدي داخل الدورة الدموية الصغرى.